TRANSFORMAÇÃO DO MODELO REMUNERATÓRIO

O DRG Brasil® disponibiliza em sua plataforma os seguintes modelos remuneratórios para hospitais:

  1. Fee-for-service
  2. Pagamento por Mérito/Valor/Performance
  3. Pagamento por Bundle
  4. Bundle de Serviços Hospitalares
  5. Bundle de Linha de Cuidado
  6. Economia compartilhada (Shared Savings)

Todos os modelos remuneratórios apresentam limites e qualidades e são determinantes dos resultados assistenciais e da sustentabilidade dos sistemas de saúde e suas partes interessadas.

O mundo vem utilizando modelos mistos que permitem superar os limites impostos pelo uso de modelo único. Por isso, a plataforma DRG Brasil® disponibiliza vários modelos remuneratórios. Eles devem ser usados de maneira simultânea, integrada e complementar, permitindo criar um formato personalizado para cada subsistema de saúde brasileiro. Os modelos de pagamento devem ser continuamente transformados e melhorados, de acordo com as características operacionais e culturais locais.

O modelo de pagamento do sistema de saúde brasileiro suplementar remunera quase que exclusivamente no formato fee-for-service (conta aberta). Os limites do uso isolado deste modelo têm provocado o aumento da sinistralidade dos operadores do sistema de saúde (público ou privado). Este modelo de pagamento incentiva o desperdício, uma vez que quanto mais o paciente ficar internado no hospital, maior é o consumo de diárias, materiais e medicamentos. O fee-for-service coloca o paciente em risco e eleva o custo da saúde. Além disso, hospitais vivem grave crise financeira e os médicos têm honorários muito aquém dos necessários à dignidade de exercício da profissão. Por tudo isso, é imprescindível que se faça a transição para modelos focados na segurança e qualidade da assistência e redução de desperdícios.

O DRG Brasil® fornece modelos remuneratórios integrados para transformação, garantindo sustentabilidade econômica através da qualidade assistencial.

 

Deloitte

Deloitte

Planisa

Planisa

PWC

PWC

Strategy

Strategy

IAG Saúde

IAG Saúde

MK

MK

Faculdade Unimed

Faculdade Unimed

ISEE

ISEE

Pós-Graduação - Faculdade de Ciências Médicas

Pós-Graduação - Faculdade de Ciências Médicas de MG