EPI para manejo de paciente Covid suspeito ou confirmado
DRG Brasil
Postado em 12 de maio de 2020 - Atualizado em 23 de junho de 2020
Ouça o podcast: Dr.
Renato detalha quais são os Equipamentos de Proteção Individual (EPI)
necessários para os trabalhadores de saúde que irão lidar com pacientes Covid-19,
suspeitos ou confirmados.
OS
EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL COVID-19
Antes de
abordar os EPIs é fundamental ressaltar a importância da higienização das mãos.
A
higienização das mãos seguindo os critérios dos 5 momentos da OMS é pilar
crítico na prevenção da contaminação pelo SARS-CoV-2;
Higienizar
as mãos antes e depois do contato com paciente ou com seu entorno, antes e
depois da paramentação e desparamentarão, são cruciais;
A
higienização com água e sabão ou com preparação alcoólica a 70% é efetiva na
eliminação do vírus. Ressaltando-se que mãos com sujidade visível devem ser
limpas com água e sabão antes do uso do álcool.
Cada
hospital/unidade de atendimento deve prover treinamento para todos os
profissionais quanto à técnica de higienização das mãos, paramentação e
desparamentação.
a) Capotes
Devem ser
priorizados para uso em todos os cuidados que podem gerar sprays, líquidos,
gotículas ou aerossol.
Nas
áreas COVID sem execução de PGA o capote deve:
Ter
gramatura mínima de 30g/m2;
Ser
ajustado e vedado na altura do pescoço, de mangas longas com punhos ajustados e
firmes, com comprimento mínimo até abaixo dos joelhos;
Ser
de uso individual de cada profissional;
Pode
ser usado pelo mesmo profissional entre pacientes no coorte das áreas COVID;
Deve
ser descartado:
Após
período de 12 horas de uso;
Quando
sujo ou danificado.
Nas
áreas COVID na execução de PGA, ou procedimentos geradores de líquidos (ex:
banho, sangramentos, outros), o capote deve:
Ser
confeccionado em material com gramatura mínima de 50 g/m2;
Ser
de tecido impermeável;
Ser
ajustado e vedado na altura do pescoço, de mangas longas com punhos ajustados e
firmes, com comprimento mínimo até abaixo dos joelhos (figura B, abaixo);
Deve
ser descartado:
Após
período de 12 horas de uso;
Quando
sujo ou danificado;
Imediatamente
após os procedimentos geradores de aerossol.
Lockhart SL, et al. Simulation as a tool for assessing and evolving your current personal protective equipment: lessons learned during the coronavirus disease (COVID-19) pandemic. Can J Anesth/J Can Anesth. https://doi.org/10.1007/s12630-020-01638-z.
Cada
hospital/unidade de atendimento deve definir o local de armazenamento dos
capotes em uso, identificação por profissional, e o fluxo de descarte.
Recomendamos
o uso de macacão de proteção com capuz
(fabricado com TNT – tecido não tecido – de alta densidade e impermeável) MAIS protetor impermeável para os pés
ajustado ao tornozelo para a atenção pré-hospitalar e áreas COVID aerossol das
unidades.
b) Gorro
O
gorro está indicado para a proteção dos cabelos e cabeça dos profissionais em
PGA;
Deve
cobrir inteiramente a cabeça e orelhas;
Deve
ser de material descartável e removido após o uso.
c) Luvas de procedimento
Devem
ser utilizadas em qualquer contato com o paciente ou seu entorno;
Devem
ser colocadas e retiradas dentro da área COVID.
d) Máscaras cirúrgicas:
Devem
ser usadas por todos profissionais que estejam no hospital, independente de
prover cuidados ao paciente ou da distância entre paciente/profissional;
A
máscara cirúrgica deve ser descartada caso suja, úmida ou danificada;
A
máscara deve ser confeccionada de material tecido-não tecido (TNT), possuir no
mínimo uma camada interna e uma camada externa e obrigatoriamente um elemento
filtrante. A camada externa e o elemento filtrante devem ser resistentes à
penetração de fluidos transportados pelo ar (repelência a fluidos) (Anvisa
proíbe o uso de máscara cirúrgica de tecido em ambiente hospitalar pela redação
da RDC 359/2020);
No
entanto, em cenários de extrema escassez, poderá ser utilizada, inclusive para
abordagem de via aérea, desde que o tecido tenha gramatura 30g, com viseira
(protetor facial), e deverá ser enviada para lavanderia, em separado de
rouparia de não suspeitos (AMIB, abril 2020). Nestas situações de calamidade, o
profissional das áreas COVID deve utilizar protetor facial durante todo o
plantão.
e) Máscara N95 ou Peça Semifacial Filtrante (PFF2)
Deve
sempre ser usada por profissionais envolvidos em PGA, em pacientes suspeitos ou
confirmados de infecção pelo novo coronavírus;
É
de uso individual;
Podem
ser usadas pelo profissional em atendimentos entre diferentes pacientes, desde
que observada a separação de pacientes COVID confirmada e suspeita;
Quando
não estiver em atendimento, armazenar a máscara dobrada em embalagem limpa e
arejada de plástico fenestrado ou envelope pardo;
Não
tocar a parte interna da máscara devido a risco de perda da integridade da
mesma (redução da vida útil devido à contaminação da parte interna por manuseio
inadequado);
A
N95 pode ser reutilizada pelo mesmo usuário enquanto permanecer em boas
condições de uso, ou seja, com vedação aceitável e alças elásticas íntegras e
não estiver suja ou contaminada por fluidos corpóreos;
Máscaras
úmidas, sujas, rasgadas, amassadas ou com vincos, devem ser imediatamente
descartadas;
Máscaras
utilizadas em procedimentos geradores de aerossol devem ser descartadas após o
procedimento;
As
máscaras N95 que serão reutilizadas devem permanecer no hospital sendo proibido
que o profissional de saúde leve para qualquer outro lugar. O hospital deve
definir o local para armazenamento seguro com identificação do usuário.
Para
minimizar a contaminação da máscara N95/PFF2 ou equivalente, o profissional de
saúde deve utilizar um protetor facial (face
shield), pois este equipamento protegerá a máscara de contato com as
gotículas expelidas pelo paciente; atentar que o protetor facial não
dispensa o uso da máscara N95;
Para
áreas COVID-19 aerossol recomendamos que o profissional de saúde use a máscara
N95 ou PFF2 durante todo o plantão. O tempo máximo de uso sequencial não está
determinado; recomendamos que seja de 12 horas sequenciais. Após este período,
descartar a máscara de forma seletiva para reprocessamento em peróxido de
hidrogênio (gás plasmático);
Este
reprocessamento está sendo validado pela equipe da CME , tendo como diretriz a
N95Decon (disponível em: https://www.n95decon.org/);
f) Óculos protetores e
Protetores faciais (face shield)
Os
óculos de proteção ou protetores faciais (que cubra a frente e os lados do
rosto) devem ser utilizados quando houver risco de exposição do profissional a
gotículas ou aerossóis;
Nas
áreas COVID aerossol devem ser usados durante todo o plantão;
Os
óculos de proteção ou protetores faciais devem ser exclusivos de cada
profissional responsável pela assistência, devendo, imediatamente após o uso
sofrer limpeza e posterior desinfecção com quaternário de amônio;
Caso
o protetor facial tenha sujidade visível, deve ser lavado com água e
sabão/detergente e só depois dessa limpeza, passar pelo processo de
desinfecção.
Acesse mais podcasts sobre #Covid-19 no canal do Grupo IAG Saúde no Spotify:
Posts Relacionados
Estudo comprova eficiência de sistema de saúde baseado em valor
Direitos autorais: CC BY-NC-SA Permite o compartilhamento e a criação de obras derivadas. Proíbe a edição e o uso comercial. É obrigatória a citação do autor da obra original.
Os Termos de Uso e a Política de Privacidade deste site foram atualizados em 05 de abril de 2021. Acesse:
Este site faz uso de cookies para personalizar sua experiência com nossos serviços e conteúdos, garantindo a privacidade dos seus dados. Acesse na íntegra os Termos de Uso e a Política de Privacidade dos sites do Grupo IAG Saúde, atualizados em 05 de abril de 2021.
Cookies Estritamente Necessários
Cookies estritamente necessários devem estar sempre ativados para que possamos salvar suas preferências para configurações de cookies.
Se você desabilitar este cookie, não poderemos salvar suas preferências. Isso significa que toda vez que você visitar este site, precisará habilitar ou desabilitar os cookies novamente.
Cookie de terceiros
Este site usa o Google Tag Manager e Google Analytics para coletar informações anônimas, como o número de visitantes do site e as páginas mais populares.
Manter este cookie habilitado nos ajuda a melhorar nosso site.
Ative os Cookies estritamente necessários primeiro para que possamos salvar suas preferências!