A entrega de valor em saúde consiste na relação entre os desfechos que importam para os pacientes e os custos para atingi-los. Ou seja, é entregar o melhor resultado clínico ao menor custo. Quando os hospitais se comprometem com a entrega de valor em saúde, a qualidade assistencial aumenta e há uma redução de desperdícios.
Veja, a seguir, como o Hospital Mãe de Deus implementou estratégias de VBHC (Value-Based Health Care, traduzindo para o português, “valor em saúde”), e criou o Value Management Office (VMO), em português “Escritório de Valor”, com apoio dos dados gerados pela plataforma Valor Saúde Brasil by DRG Brasil + Inteligência Artificial.
O case foi apresentado pelo Tiago Almeida Ramos, Gerente Médico e Líder do Escritório de Valor em Saúde do Hospital Mãe de Deus, Yellow Belt em VBHC, na Jornada Valor em Saúde Brasil 2022.
Sobre o Hospital Mãe de Deus
O Hospital Mãe de Deus, situado em Porto Alegre/RS, pertence à instituição filantrópica AESC (Associação Educadora São Carlos), que se dedica às áreas da educação e saúde, além de apoiar projetos sociais. Entre os hospitais da instituição, o Hospital Mãe de Deus é o principal.
Desde 1979, o Hospital Mãe de Deus oferece soluções completas em saúde, diagnóstico e tratamento, com foco em atendimento humanizado, seguro e centralizado na resolução de cada caso. Referência no atendimento médico-hospitalar de alta complexidade, o hospital é acreditado pela Joint Commission International (JCI), a maior e mais antiga agência verificadora da qualidade e segurança em saúde do mundo.
O Hospital Mãe de Deus foi destaque na pesquisa Top of Mind 2022 ao conquistar o primeiro lugar entre os hospitais privados mais lembrados da capital gaúcha. Em relação à eficiência, satisfação e qualidade, o Hospital está entre os 100 melhores do mundo e os 6 melhores do Brasil pela World 's Best Hospitals 2022. A Sociedade Gaúcha também o reconhece como o mais lembrado de Porto Alegre.
Para oferecer o melhor atendimento possível, o hospital conta com uma estrutura de 312 leitos divididos da seguinte forma:
- 60 leitos de CTI
- 16 leitos de UCE
- 208 leitos de UI
- 18 leitos de MI
- 10 leitos de CTI Neo
- 14 salas cirúrgicas
- 2 salas Hemodinâmica/Híbrida
O ecossistema de saúde privada do Hospital Mãe de Deus é integrado pelas seguintes redes:
- Hospital Carlos Gomes (dedicado a cirurgias)
- Centro Integrado de Oncologia (dedicado à oncologia clínica/cirurgia oncológica)
- Unidade Litoral
- Centro Onco-Radioterapia
A área construída do Hospital Mãe de Deus é de aproximadamente 55 mil m², onde estão concentrados 2 mil equipamentos de tecnologia avançada, uma equipe de profissionais altamente qualificados e com experiência clínica, treinados por mais de 2.300 médicos credenciados.
O contexto por trás da implementação do VMO no Hospital Mãe de Deus
Embora esteja bem posicionado, focado na parte de segurança, qualidade e satisfação, o Hospital Mãe de Deus enfrenta os desafios comuns à saúde suplementar em todo o Brasil. São eles:
- Transição demográfica (até 2030 o Brasil vai ser o 5º país com mais idosos)
- Transição epidemiológica baseada em uma tripla carga de doenças - doenças crônicas degenerativas, doenças por causas externas e doenças infecto-contagiosas
- Desperdícios no sistema de saúde
- Alto custo com a aquisição de novas tecnologias na saúde
- Necessidade de tornar o sistema de saúde mais sustentável
- Pacientes mais informados e exigentes em relação à entrega de valor
Devido às transições demográfica e epidemiológica e aos desafios financeiros apresentados, os hospitais precisam concentrar seus esforços em aumentar a qualidade assistencial e reduzir os desperdícios.
Nesse contexto, a saúde baseada em valor torna-se ainda mais urgente. Contudo, para as os hospitais alcançarem êxito na entrega de valor, eles precisam disponibilizar a estrutura (Pessoas e Tecnologia) que irá criar o contexto para que os times clínicos otimizem a entrega de valor. O hospital precisa ter: qualidade; relacionamento; gestão médica; eficiência clínica e fluxo de paciente. Assim, é possível implementar ações de VBHC bem-sucedidas e criar um Escritório de Valor como o Hospital Mãe de Deus fez.
“Tem que ter um solo fértil, para que seja possível entregar valor. É neste solo fértil que crescerá um bom Escritório de Valor, que vai liderar as implementações do cuidado baseado em valor para o paciente”, diz Tiago Ramos.
Desafios enfrentados para implementação do VMO
Para implementar o Escritório de Valor, o Hospital Mãe de Deus enfrentou alguns desafios:
- Desenvolver analistas que pudessem avaliar dados que mostram a entrega de valor em saúde
- Aperfeiçoar a codificação para obter dados confiáveis que pudessem ser comparados
- Envolver as lideranças do corpo clínico, que são fundamentais para a construção de protocolos de cuidado
- Integrar o setor de Qualidade ao Escritório de Valor
- Controlar os custos - mensurar a relação entre os desfechos que importam para o paciente e o custo deles
- Organizar a mensuração dos desfechos assistenciais por ferramentas que possam entregar aquilo que o paciente espera
Ações adotadas pelo Hospital Mãe de Deus
Para contornar os desafios mencionados acima, o Hospital Mãe de Deus adotou as seguintes estratégias de VBHC:
- Capacitar os profissionais internos de tecnologia da informação com um olhar focado na entrega de valor.
- DRG/Codificação: contratação de uma equipe especializada (codificadores) para realizar codificações de qualidade no DRG Brasil, garantindo a geração de informações qualificadas.
- Lideranças clínicas: difusão de conhecimento nas reuniões e nos fóruns do corpo clínico, popularizando os conceitos básicos e a essência de valor em saúde.
- Setor de Qualidade: integração ao VMO para atuar em conjunto com o Escritório de Valor na busca de valor em saúde.
- Controle de custo: o VBHC tornou-se o modelo de qualificação de contas e custeio de alguns ambientes.
- Ferramentas para mensurar desfecho: a inovação tem sido fundamental para o paciente sair do hospital com uma ferramenta, na palma da mão, que envia informações e acompanha o paciente sempre que ele tem necessidade de ter um ponto de contato com o hospital.
Assim como o Hospital Mãe de Deus, hospitais de todo o Brasil estão alcançando resultados positivos com o apoio da plataforma Valor Saúde Brasil powered by DRG Brasil + Inteligência Artificial. Confira depoimentos de alguns deles:
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