Segmento: Operadora de Autogestão
O objetivo inicial com a implantação do DRG Brasil era incorporar, na gestão, os dados de governança clínica que a ferramenta oferece. Em cerca de 36 meses, foi realizada a análise assertiva de seis mil altas efetuadas por prestadores da COPASS Saúde, trazendo previsibilidade em relação ao desempenho da rede e promovendo aos prestadores eficiência e valor com informações de qualidade.
Segmento: Operadora tipo Cooperativa Médica
Na Unimed-BH, o DRG Brasil é utilizado para mensurar segurança assistencial e desempenho. Os hospitais que prestam serviços à Unimed BH podem receber até 3% de sua receita bruta anual se atingirem as metas dos alvos propostos. Em 2018, mais de 20 milhões de reais foram distribuídos entre as instituições hospitalares.
Segmento: Hospital Geral e Entidade Filantrópica
A Governança Clínica, a organização do processo focado na entrega de valor ao paciente, tem permitido ao HFCP controlar o desperdício mensurado pelo DRG Brasil. A linha de cuidado de fratura de fêmur reduziu a permanência de 6 para 2,5 dias e nas unidades clínicas a permanência reduziu de 11,8 para 6,2 dias e no CTIs de 6,3 para 4,2 dias.
Segmento: Operadora tipo Cooperativa Médica
A Calculadora de Valor auxilia no gerenciamento de indicadores de desempenho e leva transparência ao corpo clínico. Com foco na melhoria da qualidade assistencial com mudança do modelo remuneratório pelos 4 Alvos do DRG Brasil, a operadora já teve resultados positivos, entre eles: 10% de redução do tempo de permanência institucional, de 2016 a 2019, e diminuição de 30% na permanência da clínica médica entre 2013 e 2017.
Segmento: Hospital Geral e Entidade Filantrópica
No HEVV, os médicos apropriaram-se das informações para melhorias operacionais. Após 12 meses, o DRG Brasil reduziu a ineficiência operacional da cardiologia do HEVV (153% para 98% cirúrgico e 139% para 73% clínico), diminuindo as admissões perdidas por período (46 cirúrgico e 30 clínico, para zero).
Segmento: Operadora tipo Cooperativa Médica
No Centro Hospitalar Unimed Joinville, a codificação do DRG Admissional despertou nos médicos a necessidade de melhorar a documentação clínica. Com uma revisão programada de prontuários com auditoria concorrente nos setores de maior complexidade, as informações a serem codificadas no DRG Brasil são atualizadas e, consequentemente, o DRG do paciente é adequado, assim como o tempo de permanência previsto.
Segmento: Hospital Geral
O hospital comercializa serviços cirúrgicos para a saúde suplementar no formato de pacotes. Para aumentar a rentabilidade dos pacientes garantindo a qualidade assistencial foi implantada a Alta Segura do DRG Brasil. Em 2017, a permanência além da necessária ao tratamento foi 96% menor que em 2014. Resultado: maior rentabilidade dos pacotes cirúrgicos e aumento da capacidade de investimento sem novos investimentos.
Segmento: Hospital de Especialidades e Maternidade
A Maternidade Unimed-BH utiliza as diversas ferramentas da plataforma DRG Brasil, sobretudo o Analytics, para melhorar a jornada hospitalar da mãe e do bebê, efetuar a continuidade do cuidado adequado pós-alta a fim de evitar eventos adversos, desenvolver protocolos e linhas de cuidado e realizar a gestão do corpo clínico por meio da comparação de resultados individuais dos obstetras.
Segmento: Hospital Geral e Entidade Filantrópica
O HMT, com o propósito de minimizar gaps relacionados à qualidade da informação, implementou o DRG Brasil em seus processos assistenciais em 2018. Além do uso da inteligência artificial, dos indicadores de governança clínica e da gestão de riscos 4P da plataforma, estimam-se mais de 30 mil altas codificadas na instituição.
Segmento: Operadora tipo Cooperativa Médica
A Unimed Goiânia definiu, em 2016, que sua estratégia central seria entregar valor ao cliente. A meta era diminuir o desperdício aumentando a qualidade assistencial do seu sistema de saúde, com base nos 4 Alvos do DRG Brasil. De 2017 a junho de 2019 foi possível tratar a população com redução de 18.882 dias de uso de leito, reduzindo o desperdício por falhas de entrega de valor em 51%.
Segmento: Hospital Geral e Entidade Filantrópica
O HMC possui mais de 500 leitos, sendo 60% deles dedicados aos SUS. A governança clínica pelo DRG Brasil permitiu o aumento de 12,4% da eficiência na gestão de casos clínicos e 17,8% na gestão de casos cirúrgicos de 2016 para 2017. O tempo de permanência de 15004 pacientes admitidos de janeiro a julho de 2017 foi reduzido em 8955 dias, permitindo a internação de mais 1905 pacientes sem qualquer investimento em expansão de leitos.
