A busca por eficiência, sustentabilidade e qualidade assistencial tem se intensificado no setor de saúde suplementar brasileiro. Em meio ao aumento da complexidade clínica, à elevação dos custos operacionais e à necessidade de aprimorar a experiência do paciente, a Unimed Natal decidiu promover uma transformação estruturada em seus processos internos, e para isso contou com o suporte especializado do Grupo IAG Saúde. A atuação conjunta em tecnologia, governança clínica e mudança cultural resultou numa redução de cerca de 10% da ineficiência operacional e em avanços sólidos na segurança assistencial.

A Unimed Natal enfrentava um cenário desafiador:

• Processos internos fragmentados entre núcleos clínicos, administrativos e assistenciais;
• Baixa integração entre o Núcleo de Segurança do Paciente (NSP), a SCIH (Serviço de Controle de Infecção Hospitalar) e o corpo clínico;
• Dificuldade em consolidar dados para prever riscos assistenciais e eventos adversos;
• Falta de visibilidade acurada para embasar decisões operacionais e clinicamente seguras.

A colaboração que acelera a transformação

O Grupo IAG Saúde atuou como parceiro estratégico no projeto da Unimed Natal, oferecendo sua metodologia de “gestão por valor”, que combina:

1. Consultoria especializada em qualidade assistencial: Com décadas de experiência, o IAG Saúde já implementou metodologias de governança e gestão assistencial em centenas de organizações. Sua abordagem orientada por normas (como a RN 452) fornece uma base robusta para reestruturação de processos.
   
2. Tecnologia avançada para análise de dados clínicos: Por meio da plataforma Valor Saúde Brasil, que integra o sistema DRG (Diagnosis Related Groups), o IAG Saúde possibilitou à Unimed Natal uma visão precisa e integrada sobre a complexidade dos pacientes e os custos associados. Essa solução permite gerar painéis inteligentes, identificar padrões de risco e antecipar eventos adversos.
   
3. Capacitação e mudança cultural: O IAG Saúde também atua na educação e no engajamento institucional, promovendo uma cultura centrada no valor clínico por meio de treinamentos e programas de governança.

Estrutura do projeto na Unimed Natal

Com a parceria firmada, a reestruturação se desenvolveu em três frentes integradas:

• Governança clínica orientada por dados: Graças ao modelo DRG e à análise gerada pela plataforma do IAG, a Unimed Natal conseguiu classificar pacientes por complexidade, rastrear eventos adversos e estruturar indicadores clínicos e operacionais com alta precisão. Isso fortaleceu a tomada de decisão baseada em evidências.
• Integração ampliada entre equipes: O Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) ganhou protagonismo, alinhando-se permanentemente com a SCIH, enfermagem, corpo clínico e áreas administrativas. Esse trabalho conjunto, apoiado pela consultoria do IAG, permitiu padronizar protocolos, otimizar fluxos de informação e acelerar a resposta preventiva a riscos.
• Transformação cultural (“Projeto Pertencer”): Além das melhorias técnicas, foi desenvolvido um programa de engajamento com colaboradores, cooperados e gestores para consolidar uma cultura de qualidade e corresponsabilidade. O IAG Saúde contribuiu com metodologias educacionais e estruturadas para reforçar esse senso de pertencimento e compromisso com a segurança do paciente.

Resultados concretos

A integração da expertise do IAG Saúde com as ações operacionais da Unimed Natal gerou ganhos expressivos:

• Redução de 10% da ineficiência operacional: menos retrabalho, fluxos mais claros e previsíveis, e melhor uso dos recursos.
• Maior segurança clínica: aumento na acurácia da identificação de riscos, redução de variabilidade assistencial e protocolos mais robustos para notificação e prevenção de eventos adversos.
• Melhoria na experiência do beneficiário: além das mudanças assistenciais, a Unimed Natal reforçou seus canais digitais (chatbots, automação e atendimento multicanal) gerando economia estimada e agilidade no atendimento.

Um exemplo de sustentabilidade em saúde

O case Unimed Natal, com a colaboração do Grupo IAG Saúde, reforça uma tendência decisiva para o setor: a transformação pela gestão de valor. A redução de desperdícios e a elevação da segurança assistencial demonstram que é possível equilibrar eficiência econômica e qualidade clínica, pilares essenciais para a sustentabilidade de operadoras de saúde.

Essa jornada evidencia que a inovação em saúde vai além da tecnologia: exige integração de equipes, governança sólida e engajamento institucional. O trabalho conjunto com o IAG Saúde elevou o padrão de cuidado na Unimed Natal e estabeleceu um modelo de referência para outras organizações que buscam transformar seus processos com segurança, eficiência e valor centrado no paciente.

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