Mais de 50 hospitais vão usar a ferramenta de gestão de saúde baseada em valor
A Unimed Nacional é responsável pela operação nacional dos planos de saúde da marca Unimed e por comercializar assistência médica com foco regional nas cidades de Salvador, Feira de Santana, Santo Antônio de Jesus, Itabuna, Ilhéus, todas no estado da Bahia; Luziânia (GO); São Luís (MA); Brasília (DF); São Paulo e ABC (SP).
A operadora que conta com mais de 50 hospitais em sua rede credenciada e possui cerca de 2 milhões de beneficiários e contratou a plataforma Valor Saúde Brasil by DRG Brasil + Inteligência Artificial para garantir a sua sustentabilidade pela entrega de valor em saúde.
“Ter a confiança da Unimed Nacional no trabalho do Grupo IAG Saúde é um motivo de muita honra e orgulho, pois estamos falando da maior operadora de saúde do Sistema Unimed”, afirma Renato Couto, presidente do Grupo IAG Saúde e co-fundador da plataforma Valor Saúde Brasil. .
A plataforma Valor Saúde Brasil já é utilizada por 57,7% do Sistema Unimed. Usam o software: Unimed BH, Unimed Federação Minas (21 singulares), Unimed Uberaba, Unimed Uberlândia, Unimed Federação Rio Grande do Sul (26 singulares), Unimed Joinville, Unimed Blumenau, a Unimed Grande Florianópolis, Unimed Federação Paraná (7 singulares), Unimed Piracicaba, Unimed Santa Bárbara D’oeste e Americana, Unimed Campinas, Unimed Presidente Prudente, Unimed Bauru, Unimed São José dos Campos, Unimed Volta Redonda, Unimed Goiânia, Unimed Anápolis, Unimed Recife, Unimed Fortaleza, Unimed Natal, Unimed Belém e Unimed Porto Velho.
Com o uso da plataforma Valor Saúde Brasil, a Unimed BH implantou um modelo de remuneração baseado em valor no Hospital Unimed BH. Como resultado, foi possível reduzir 5.473 diárias e foram economizados mais de R$ 5,4 milhões em 12 meses. Veja mais detalhes desta história aqui.
A Unimed Santa Maria, singular da Unimed Federação Rio Grande do Sul, também mudou o modelo remuneratório médico para o baseado em valor com o uso da plataforma. O objetivo era aumentar em 30% a remuneração médica tendo como base a tabela CBHPM e utilizando somente o custo do desperdício hospitalar. No primeiro semestre de 2021 os valores pagos aos médicos com acréscimo de 30% no honorário foi em torno de R$ 322.847,61. O valor da redução no tempo médio de internação foi de R$ 394.676,79, levando ainda um saldo positivo para a cooperativa de R$ 71.829,19. Acesse o case completo aqui.
Sobre a plataforma Valor Saúde Brasil
A entrega de valor deve ser o propósito dos sistemas de saúde. Essa é a receita para evitar desperdícios e falhas, que prejudicam a assistência ao paciente e os resultados alcançados pelas instituições. O valor em saúde é determinado pela qualidade assistencial dividida pelo custo, alinhado a uma experiência positiva do paciente em sua trajetória no sistema de saúde. Portanto, o inverso de valor é desperdício.
A plataforma Valor Saúde Brasil dispõe – com base nas informações geradas pelo DRG Brasil e pela Inteligência Artificial – de funcionalidades para o diagnóstico e planejamento estratégico do sistema de saúde e a estruturação de programas de governança clínica para a entrega de valor.
Para isso, utiliza a metodologia DRG totalmente ajustada ao perfil brasileiro. Desfechos assistenciais e consumo de recursos tornam-se comparáveis e previsíveis, uma vez que os pacientes agrupados em um mesmo DRG (produto assistencial) possuem características clínicas e de risco similares, determinando uso de recursos (diárias e insumos) também similares.
O Analytics da plataforma apresenta uma visão dinâmica da qualidade do cuidado e dos resultados econômicos, criando as condições necessárias para simplificar e acelerar a mudança do modelo assistencial e remuneratório em direção a sistemas baseados em valor.
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