Introdução

A sustentabilidade financeira em saúde é um dos maiores desafios globais dos sistemas de saúde da atualidade. 

O envelhecimento populacional, o aumento das doenças crônicas e a escassez de recursos impõem uma revisão urgente de processos e modelos de cuidado. 

Nesse cenário, o Grupo IAG Saúde se posiciona como um parceiro estratégico para sistemas de saúde públicos e privados.

Com isso, buscamos oferecer soluções de tecnologia em saúde inovadoras centradas no paciente e que promovem valor em saúde com eficiência e sustentabilidade.

Valor em Saúde: A Abordagem Baseada em Valor

O conceito de valor em saúde, amplamente disseminado por Michael Porter e Elizabeth Teisberg, prioriza resultados que realmente importam para os pacientes em relação aos custos incorridos.

Essa mudança de paradigma requer soluções que integrem eficiência operacional, qualidade no cuidado e experiência do paciente. 

O Grupo IAG Saúde adota esse modelo como pilar central, com produtos que permitem aos sistemas de saúde medirem e otimizarem seus recursos de forma eficaz, colocando o paciente no centro de todas as decisões.

A Importância da Eficiência Operacional 

A eficiência operacional está diretamente ligada à sustentabilidade financeira em saúde. 

Ao otimizar processos, as instituições de saúde podem reduzir custos e melhorar a qualidade do atendimento, resultando em melhores desfechos para os pacientes. 

Portanto, a gestão de custos em saúde é uma estratégia essencial para garantir que os recursos sejam utilizados de maneira eficaz, minimizando desperdícios.

Clique aqui e saiba mais sobre Sustentabilidade em Saúde em Hospitais Filantrópicos.

Ferramentas tecnológicas para transformar sistemas de saúde

A suíte tecnológica do Grupo IAG Saúde opera com base no conceito de Healthcare Resource Planning (HCRP), integrando recursos e informações em um sistema eficiente que transforma resultados clínicos e financeiros. 

Esse ecossistema funcional oferece suporte desde o planejamento e regulação até a promoção da saúde, prevenção e tratamento de doenças. 

Conectando Todos os Níveis de Cuidado 

O HCRP conecta todos os níveis de cuidado em uma plataforma única, promovendo uma visão completa da jornada do paciente e simplificando operações complexas com agilidade e eficiência. 

Essa abordagem não apenas elimina desperdícios em saúde, mas também garante desfechos que fazem a diferença e promove a sustentabilidade financeira para todos os envolvidos.

Conheça o Portfólio do Grupo IAG Saúde

O portfólio do Grupo IAG Saúde está estruturado em três pilares principais. São eles:

Pilar 1: Família DRG Brasil

A Família DRG Brasil emprega algoritmos avançados para prever desfechos assistenciais e econômicos, incluindo soluções para a gestão de riscos populacionais e prevenção de fraudes.

Este conjunto de ferramentas proporciona decisões assertivas e monitoramento em tempo real com ferramentas como DRG Brasil Hospitalar, Ambulatorial, Cuidado Paliativo e Gestão Preditiva de Risco Populacional.

Pilar 2: Família BEL – Bem-estar e Longevidade

A Família BEL oferece soluções integradas que abrangem desde a promoção da saúde e prevenção de doenças até cuidados personalizados e apoio à decisão clínica.

A gestão de informações é realizada por meio da auditoria à beira-leito e da mensuração de PROMs, que são medidas de desfecho reportadas pelo paciente, e PREMs, que são medidas de experiência reportadas pelo paciente.

O aplicativo BEL empodera o cidadão ao conectá-lo de forma ativa e personalizada ao cuidado, integrando tecnologia e dados para melhorar a qualidade do atendimento. 

Essa abordagem permite que os pacientes compartilhem suas experiências e resultados de saúde, contribuindo para um atendimento mais centrado nas suas necessidades e expectativas.

Pilar 3: Plataforma Valor Saúde

A Plataforma Valor Saúde conecta todos os níveis de cuidado, abrangendo desde gestão administrativa e auditorias até a promoção da saúde em linhas específicas, como cuidados paliativos e terapia intensiva neonatal. 

A plataforma representa um centro completo para análise e regulação do sistema, com ferramentas como o Barramento de Saúde, modelos de remuneração baseados em valor (bundles, capita, shared savings).

Com o suporte desses sistemas, a integração de dados é otimizada, permitindo uma gestão mais eficiente e conectada.

Capacitação de Profissionais de Saúde

Para assegurar o impacto das soluções, o Grupo IAG Saúde investe na capacitação de profissionais de saúde.

Com isso, garantimos que sistemas e organizações estejam preparados para integrar e organizar dados, simplificar processos e entregar resultados que realmente importam. 

Essa abordagem holística transforma desafios do setor em oportunidades, consolidando o Grupo IAG Saúde como um catalisador de inovações e sustentabilidade financeira em saúde.

Conclusão: Rumo à Sustentabilidade Financeira em Saúde

A sustentabilidade financeira em saúde é alcançada quando os recursos são utilizados de maneira eficiente, promovendo qualidade e acessibilidade. 

As soluções do Grupo IAG Saúde não apenas facilitam a transição para modelos de remuneração baseados em valor, mas também são projetadas para se adaptar às diferentes realidades e mercados, enquanto fomentam a prevenção e reduzem custos desnecessários.

Com uma visão centrada na geração de valor em saúde e em soluções escaláveis, o Grupo IAG Saúde não apenas melhora os desfechos em saúde, mas também garante que cada paciente seja tratado com foco em suas necessidades reais. 

Dessa forma, o futuro da saúde torna-se mais eficiente, justo e sustentável, permitindo que sistemas públicos e privados prosperem com base no que realmente importa: pessoas.

Para mais informações sobre como agregar valor em saúde e promover a sustentabilidade financeira em saúde, visite nossa página institucional do Grupo IAG Saúde e navegue pelo nosso Blog Valor em Saúde.

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O Sistema de Gestão em Saúde no Brasil está passando por diversas transformações e queremos iniciar esta reflexão.

De onde virá o recurso para garantir acesso qualificado à saúde, mantendo ao mesmo tempo a sustentabilidade econômica para operadoras de saúde suplementar, governos, empresas, prestadores de serviço e profissionais de saúde? Esta é a pergunta que aflige todo brasileiro.

A resposta mais frequente é o choro e a busca por culpados. “É o subfinanciamento, é a fraude, é a incorporação tecnológica, são os médicos, são os usuários!”

Ou seja, este ponto de vista sobre o sistema de gestão em saúde ocupa a mídia, os congressos de especialistas, associações do setor, campanhas eleitorais e as conversas nas cozinhas dos brasileiros.

E as atitudes? São sempre as mesmas, baseadas no paradigma de que a restrição de acesso e a utilização de recursos definidos pela ciência.Em outras palavras, isso significa que a subtração do acesso qualificado garantiria a sustentabilidade no sistema de gestão em saúde.

Mas, há décadas, os fatos mostram o contrário.

Quebrando o paradigma do sistema de gestão em saúde

No entanto, há centenas de empresas, governos e profissionais da área de saúde que há muito tempo abandonaram a postura de carpideira e o velho paradigma de restrição de acesso e utilização como caminho para a sustentabilidade.

Em suma, são 168 operadoras que cuidam de 40% das vidas na saúde suplementar e 566 hospitais que adotaram um novo modelo que revoluciona a governança clínica, adotados pelos governos de Minas Gerais e do Espírito Santo.

Clique aqui e confira alguns casos de sucesso de instituições que estão revolucionando a saúde no país.

Estes atores, movidos por um propósito inspirador, baseado na melhor evidência científica, transformaram a entrega de valor em saúde aos usuários no caminho para a sustentabilidade econômica e têm colhido resultados expressivos.

Portanto, são 85 casos reais de sucesso pela entrega de valor ao usuário, com um sistema de gestão de saúde mais eficiente.

Como é feito o cálculo da qualidade assistencial em saúde?

O valor em saúde é definido por qualidade assistencial dividida por custo. O inverso de valor é desperdício. 

Ou seja, as falhas de entrega de valor em saúde consomem 2,5% do PIB americano. 

Eliminar 50% do desperdício do sistema de saúde americano economizaria 1 trilhão de dólares. 

E qual é o cenário no Brasil? Dados da plataforma Valor Saúde Brasil, com mais de 8 milhões de altas, mostram que o custo do desperdício do sistema de saúde que se manifesta nos hospitais:

• consome 50,5% dos recursos destes equipamentos;
• consome 40,79 bilhões na saúde suplementar;
• poderiam gerar cerca de 6,5 milhões de novas internações que poderiam ser realizadas no SUS com os recursos do desperdício.

Há subfinanciamento? Certamente, mas muito mais pode ser feito com o recurso existente.

Webinar de lançamento do livro sobre Governança Clínica

Que tal saber mais sobre a revolução silenciosa que está transformando o sistema de gestão de saúde?

No dia 29/08/24, das 10:30 às 12:00hs, ocorrerá o webinar de lançamento do livro “A Revolução Silenciosa da Saúde no Brasil: Organizações Sustentáveis por uma Governança Clínica que Entrega Valor em Saúde aos Cidadãos”. 

Este livro dá voz aos milhares de trabalhadores da saúde que fazem a revolução silenciosa que está transformando o sistema de gestão em saúde brasileiro! 

Em um movimento histórico, milhões de cidadãos brasileiros estão sendo impactados por uma nova abordagem gerencial que coloca a entrega de valor em saúde ao cidadão no centro de tudo. 

Para isso, transformaram em realidade o sonho inspirador de garantir a sustentabilidade econômica das organizações pela entrega de valor aos usuários do sistema de saúde.

Assista ao debate conduzido pela Dra. Ana Maria Malik e conheça quem está verdadeiramente liderando esta revolução da saúde no Brasil. Não perca!

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A necessidade de uma maior sustentabilidade em saúde nos hospitais filantrópicos é real em um cenário econômico e político atual indica que não haverá novos recursos para o SUS, e o risco de agravamento do subfinanciamento crônico.

Logo, esse subfinanciamento é exacerbado pelo teto dos gastos. Segundo o Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (Ipea), houve uma queda acentuada no valor per capita do piso, de R$ 615 em 2013 para R$ 573 em 2020, e a pressão para retirar recursos da saúde continua no governo atual.

É um falso dilema discutir se a causa dos problemas do SUS é o subfinanciamento ou o uso eficiente dos recursos, pois ambos são fatores contributivos. 

No entanto, o que está ao alcance dos gestores hospitalares é a busca pela eficiência no uso desses recursos.Com isso, cada vez mais uma gestão baseada em sustentabilidade em saúde é uma necessidade dos hospitais filantrópicos.

A revolução silenciosa na gestão de saúde começando com a contribuição do DRG Brasil

Uma revolução silenciosa está acontecendo na gestão de saúde com a adoção do DRG Brasil em 562 hospitais e em sistemas de saúde que atendem 36,2 milhões de brasileiros. 

O DRG Brasil é um potente medidor de desperdícios na operação hospitalar. Constatou-se que 42,4% das diárias utilizadas para tratar pacientes são desperdícios potencialmente gerenciáveis pelo hospital, o que poderia gerar caixa adicional para as instituições.

Tratar os mesmos pacientes com 42% a menos de utilização hospitalar pode ser a diferença entre ser ou não ser sustentável. 

Quais são as causas desse desperdício?

A sustentabilidade em saúde é um desafio e pode ser identificada muitas causas para o desperdício em atendimentos do SUS. São elas:

1. Hospitalizações cirúrgicas evitáveis: Um serviço de cirurgia ambulatorial integrado a uma transição de cuidados para o domicílio e incentivos econômicos para médicos e hospitais têm demonstrado alta eficácia na prevenção de internações cirúrgicas desnecessárias.
2. Ineficiência no uso do leito hospitalar: O aumento da permanência hospitalar, além do esperado pela complexidade clínica, pode ser causado por:
   • Falhas no processo assistencial hospitalar (e.g., atraso de exames).
   • Burocracia nas relações do hospital com o comprador de saúde (e.g., demora para autorizações).
   • Falhas na comunicação com a família e o paciente (e.g., demora na tomada de decisão).
   • Ausência de recursos extra-hospitalares para continuidade dos cuidados.
   • Problemas jurídicos e sociais.
3. Eventos adversos pós-alta: Eventos adversos que se manifestam ou se agravam após a alta e a transição inadequada do cuidado hospitalar para o nível ambulatorial podem determinar reinternações precoces potencialmente preveníveis.

Como fazer a melhor gestão para alcançar a sustentabilidade em saúde?

Uma gestão eficaz é um dos pilares fundamentais para garantir a sustentabilidade em saúde e a qualidade dos serviços, colocando o paciente no centro do cuidado. 

No entanto, como vimos no artigo, um dos maiores desafios enfrentados pelas instituições é o desperdício, que pode se manifestar de diversas formas, desde a utilização ineficiente de recursos até processos administrativos burocráticos. 

Com isso, para melhorar a gestão de saúde, é crucial identificar e abordar as causas subjacentes do desperdício. 

Neste cenário, estratégias e práticas podem ser adotadas para gerar economia e, consequentemente, otimizar a gestão de saúde.

É nessa trajetória de aumento da eficiência hospitalar e segurança assistencial que o ecossistema da plataforma Valor Saúde Brasil by DRG Brasil + Inteligência Artificial tem atuado na sustentabilidade em saúde, possibilitando:

• Aumentar o acesso da população aos serviços de saúde com os mesmos recursos: Como é o caso da Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte, que, junto a sete hospitais filantrópicos, conseguiu dar acesso a mais de 20.000 pacientes no primeiro ano de implantação, graças ao aumento da eficiência hospitalar. Esse esforço rendeu à Prefeitura de Belo Horizonte um prêmio internacional do Banco Interamericano de Desenvolvimento (BID) pela redução do tempo de internação hospitalar.
• Economia significativa ao setor saúde: A Federação dos Hospitais Filantrópicos do Espírito Santo (FEHOFES) e a Secretaria Estadual de Saúde do Espírito Santo (SESA ES) colaboraram para aumentar o acesso da população capixaba aos serviços de saúde. Conforme publicado em 13 de maio de 2024 no portal Saúde Business, o aumento do acesso ao SUS pode gerar uma economia de R$ 22 milhões a partir da implementação do novo modelo de contratação proposto pela SESA ES através da PORTARIA Nº 076-R, DE 19 DE MAIO DE 2022.

Clique aqui e confira mais cases de sucesso em hospitais filantrópicos com o DRG Brasil.

Conclusão

Em conclusão, os desafios para a gestão de saúde hospitalar são muitos, mas também não faltam soluções viáveis e casos reais de sucesso a serem seguidos. 

Embora o subfinanciamento não pareça solucionável a médio prazo, é possível alcançar a sustentabilidade em saúde nos hospitais filantrópicos por meio do aumento da eficiência e da segurança assistencial.

Portanto, essa é uma meta alcançável e essencial para garantir que essas instituições continuem a fornecer serviços de alta qualidade aos pacientes, mesmo em face de recursos limitados provindos do SUS. 

A adoção de práticas sustentáveis com o apoio da plataforma Valor Saúde Brasil by DRG Brasil + Inteligência Artificial, pode resultar em benefícios significativos tanto financeiros quanto operacionais. 

Além disso, o engajamento da comunidade e a colaboração com outras organizações e setores são fundamentais para fortalecer a capacidade dos hospitais filantrópicos de enfrentar desafios futuros.

Gostou do nosso conteúdo até aqui? Clique e veja como 52% os hospitais listados no The World’s Best Hospitals in Brazil implementaram o DRG Brasil em suas operações.

Imagem de capa: Freepik

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É um falso dilema afirmar que os problemas dos Hospitais Filantrópicos que atendem SUS derivam exclusivamente de subfinanciamento ou do uso eficiente dos recursos.

Ambos os fatores contribuem, mas é na governabilidade dos hospitais que a busca pela economia hospitalar e eficiência no uso dos recursos se torna uma questão primordial.

No ecossistema da plataforma Valor Saúde Brasil by DRG Brasil + Inteligência Artificial, há diversos exemplos de hospitais filantrópicos que se destacam pela melhor utilização dos recursos e pela entrega de valor em saúde.

Então, confira alguns casos de sucesso de hospitais que aumentaram sua eficiência com DRG Brasil que selecionamos para você!

Hospital Márcio Cunha (MG) é exemplo de economia hospitalar nos atendimentos do SUS

O Hospital Márcio Cunha, localizado em Ipatinga, Minas Gerais, é um dos Hospitais Filantrópicos de sucesso na região.

Reconhecido como o 21º melhor hospital do Brasil e o 5º melhor de Minas Gerais, a instituição aprimorou seus serviços com a adoção da plataforma Valor Saúde Brasil by DRG Brasil + Inteligência Artificial.

Entre janeiro de 2019 e julho de 2022, a utilização da ferramenta resultou em uma economia hospitalar de 2,3 milhões de reais e uma redução de 26% na taxa de mortalidade dos pacientes da linha de cuidado de sepse.

Confira mais detalhes desse caso de sucesso no depoimento do Alexandre Silva Pinto, Gerente Executivo do Hospital Márcio Cunha.

Hospital Santo Antônio (SC) conquistou a liderança nas linhas de cuidado de asma e sepse

Outro caso de sucesso é do Hospital Santo Antônio, em Blumenau, Santa Catarina, que atende majoritariamente pacientes do SUS e é referência para 52 municípios em diversas especialidades.

A implantação da plataforma Valor Saúde Brasil by DRG Brasil + Inteligência Artificial trouxe melhorias significativas.

Um dos destaques é o protocolo gerenciado de sepse em tempo real, que detecta automaticamente sinais vitais alterados e inicia precocemente as terapêuticas adequadas.

Logo, resultou em maior eficiência no uso dos leitos, economia hospitalar e redução da mortalidade, posicionando o hospital como líder nas linhas de cuidado de atendimento a pacientes com asma e sepse, segundo o Índice Valor Saúde Brasil (IVSB).

Hospital São José dos Campos (SP) aumenta eficiência e reduz readmissões

O Hospital Regional São José dos Campos, em São José dos Campos, São Paulo, é um hospital de alta complexidade e foco cirúrgico que também se beneficiou da plataforma.

No total, entre 2018 e 2022, a eficiência operacional melhorou de 166,1% para 97%, e a taxa de readmissões caiu de 2,48% para 1,83%.

Esses resultados são fruto da implementação de práticas de Governança Clínica e mensuração de desfechos clínicos em Hospitais Filantrópicos propostos pela Plataforma, lideradas pela alta direção do hospital e com a integração de várias equipes multidisciplinares.

Santa Casa de Belo Horizonte (MG) otimiza recursos e realizou mais de mil internações adicionais

A Santa Casa de Belo Horizonte, a maior instituição de saúde de Minas Gerais, composta por 10 unidades, também alcançou resultados notáveis desde a implantação da plataforma em 2017.

Entre 2022 e 2023, a eficiência hospitalar permitiu 1.722 internações adicionais com os mesmos recursos.

Esse avanço está diretamente relacionado à pioneira adoção da plataforma pela Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte em Hospitais Filantrópicos 100% SUS da capital mineira.

Portanto, esses casos demonstram a importância da entrega de valor em saúde para reduzir o prejuízo operacional dos hospitais filantrópicos no atendimento ao SUS.

Logo, a plataforma Valor Saúde Brasil by DRG Brasil + Inteligência Artificial oferece as ferramentas necessárias para essa transformação.

Junte-se a essa revolução no sistema de saúde brasileiro e faça parte do movimento que está redefinindo a eficiência e a qualidade no atendimento hospitalar.

Se você quiser saber mais sobre a ferramenta, fale com um dos nossos especialistas! 

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Capacitação conta com exemplos reais de hospitais que já implementaram a governança clínica baseada em valor seguindo as orientações do Manual da ONA

Governança clínica é o processo por meio do qual as organizações de saúde são responsáveis pela melhoria contínua da qualidade dos seus serviços e pela garantia de elevados padrões de cuidados, em um ambiente que estimule a excelência da assistência.

O conceito surgiu no Reino Unido, em 1997, a partir de mudanças realizadas no sistema de saúde britânico, o National Health System (NHS). Nessa época, o termo governança clínica estava mais relacionado à modernização das práticas de gestão. Atualmente, está diretamente ligado à geração do valor em saúde, a fim de que as incertezas e o processo decisório sejam mais assertivos. A implantação da governança clínica contribui para:

• Melhorar o nível de saúde das pessoas e a autopercepção do seu estado de saúde
• Reduzir ou controlar fatores que possam determinar a ocorrência de doenças, acidentes ou morte
• Ajudar a resolver e/ou a reduzir episódios agudos de doença e consequente sofrimento
• Reduzir a ocorrência de doenças evitáveis
• Reduzir ou controlar a ocorrência de sofrimento, consequências, complicações de doenças
• Reduzir o número de mortes prematuras evitáveis
• Aumentar os níveis de funcionalidade e de qualidade de vida relacionados à saúde
• Aumentar o número de anos vividos com qualidade

Curso sobre Governança Clínica Baseada em Valor

A ONA desenvolveu um curso on-line para ensinar profissionais de saúde a implantarem a governança clínica baseada em valor. Com inscrições até dia 27 de janeiro, a próxima turma terá início no dia 1º de fevereiro.

A capacitação é ministrada pelos médicos infectologistas e cofundadores da plataforma Valor em Saúde Brasil by DRG Brasil + Inteligência Artificial, Renato Couto e Tania Grillo, e pela enfermeira e especialista em Gestão da Qualidade do Grupo IAG Saúde, Cláudia Campos.

O conteúdo contém apresentações de casos reais de hospitais que já implantaram a governança clínica baseada em valor com a consultoria do Grupo IAG Saúde, empresa fundada há 30 anos por Renato e Tania, responsável pelo desenvolvimento da plataforma Valor Saúde Brasil. “Compartilhamos toda a nossa experiência na consultoria de acreditação e na implantação da governança clínica baseada em valor em dezenas de hospitais brasileiros. Os alunos aprendem sobre a governança clínica no mundo real, tudo com base no novo Manual da ONA”, afirma Renato.

O curso é voltado para profissionais que atuam em organizações de saúde que estão em busca da acreditação da ONA e também para os que trabalham em instituições já acreditadas. “Trazemos a prática o ‘pulo do gato’ para quem se encontra na linha de frente da gestão implantando os novos requisitos do Manual da ONA. E, para aqueles que trabalham em hospitais já acreditados, mostramos como seguir patamares de gestão de classe internacional”, explica o médico infectologista.

Como a plataforma Valor Saúde Brasil contribui para governança clínica baseada em valor?

A implantação do conceito de governança clínica baseada em valor depende da aplicação de seus componentes principais:

Efetividade e eficiência clínica

As decisões relacionadas ao tratamento do paciente devem ser baseadas em evidências e dados de qualidade. É importante seguir as recomendações de entidades de saúde reconhecidas, como a Organização Mundial de Saúde (OMS).

Gerenciamento de riscos

O objetivo é reduzir os riscos assistenciais dos pacientes durante o tratamento. Para isso, é preciso investir nas seguintes boas práticas:

• Identificar o que pode dar errado e o eu foi falho durante a assistência ao paciente
• Entender os fatores que influenciam o tratamento
• Aprender as lições obtidas com os eventos adversos
• Adotar ações para prevenir a ocorrência de falhas
• Utilizar sistemas que focam na redução dos ricos e a qualidade da assistência

Auditoria clínica

A auditoria clínica foca na análise da qualidade dos serviços prestados por todos os profissionais de saúde. Por meio dela, é possível comparar a performance com um padrão preestabelecido e identificar oportunidades de melhoria.

A partir desse processo, são realizadas melhorias com novas auditorias subsequentes para verificar se realmente houve aprimoramento. O acompanhamento pode ser feito a partir de um sistema de qualidade focado na gestão de saúde baseada em valor.

Melhoria contínua

A equipe de saúde deve aperfeiçoar seu trabalho de forma constante, tanto no quesito conhecimento quanto em habilidades. O ideal é ter um ambiente que valorize a melhoria contínua e forneça as oportunidades necessárias, inclusive com tratamento e desenvolvimento nas melhores práticas de assistência à saúde.

Envolvimento e experiência do paciente e família

O paciente deve estar no centro do atendimento de excelência. Para isso, é necessário estabelecer uma parceria tanto com ele quanto com seus cuidadores. Os profissionais de saúde devem entender quais são as principais preocupações e prioridades, a fim de traçar um plano de cuidado adequado. Essa é uma forma de garantir mais engajamento no tratamento.

Gerenciamento do corpo clínico

O trabalho eficiente depende de uma equipe de alto nível e voltada para a máxima qualidade do atendimento. O próprio ambiente deve ser propício para essa finalidade. Para isso, os gestores devem incentivar o aperfeiçoamento profissional.

A plataforma de governança clínica Valor Saúde Brasil tem o objetivo de entregar resultados assistenciais de qualidade e gerar valor. Para isso, o desperdício é controlado e há melhoria da experiência do cliente. O grande benefício é sua capacidade de transformar dados assistenciais e econômicos em informações. Assim, a entrega de valor pelo sistema de saúde aumenta, porque as tomadas de decisão ficam mais assertivas.

De acordo com William Edwards Deming, pioneiro nos estudos e na aplicação de melhorias no âmbito da qualidade: não se gerencia o que não se mede, não se mede o que não se define, não se define o que não se entende, e não há sucesso no que não se gerencia. “Medir a entrega de valor é mensurar desfecho assistencial e custo per capita ajustado à complexidade clínica de cada paciente. Para isso, são necessários verdadeiros ‘complexômetros assistenciais’, desenvolvidos com algoritmos de DRG para custo e machine learning para desfecho.  A plataforma Valor Saúde Brasil faz tudo isso de maneira bastante simples e é acessível a todos”, diz Renato.

Entenda mais sobre o funcionamento da plataforma Valor em Saúde Brasil by DRG Brasil e conheça os diferenciais dela aqui. Ela foi desenvolvida especificamente para o sistema de saúde brasileiro e tem todos os recursos necessários para trabalhar a governança clínica com eficiência.

Assista a este vídeo-case e veja como o Hospital Regional de São José dos Campos usou os indicadores fornecidos pela plataforma Valor Saúde Brasil para a implantação da governança clínica baseada em valor. Em maio de 2021, o HRSJC passou a ser um dos 16 hospitais públicos do estado de São Paulo com Acreditação de Excelência (nível 3) da ONA.

Conteúdo Programático

Módulo 1: Governança Clínica: Marcos históricos e conceitos.

Módulo 2: Cuidados em saúde baseados em valor e as oportunidades para a sustentabilidade.

Módulo 3: Gestão da Permanência Hospitalar

Módulo 4: Jornada Hospitalar Segura

Módulo 5: Gestão das Readmissões Hospitalares Preveníveis

Módulo 6: Gestão das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária – ICSAP (Internações Evitáveis)

Módulo 7: Modelos assistenciais geradores de valor em saúde

Módulo 8: Modelos remuneratórios indutores de valor

Módulo 9: Governança Clínica como implantar e a perspectiva do novo Manual ONA (2022/2025)

Se você ficou interessado no conteúdo e não quer perder esta oportunidade, inscreva-se até o dia 27 de janeiro!

Créditos das imagens

Imagem destacada: Yuriarcurspeopleimages – Freepik.com

Imagens no meio do texto: Divulgação/ONA.

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Estratégia de VMO vem sendo cada vez mais difundida nas instituições de saúde. Saiba como a Unimed Nacional e a Unimed Porto Alegre implantaram o método com apoio da plataforma Valor Saúde Brasil by DRG Brasil + Inteligência Artificial e os resultados alcançados até aqui.

Se você é gestor em saúde ou responsável por estratégias de saúde baseada em valor, provavelmente já ouviu falar em Value Management Office (VMO) — na tradução, Escritório de Valor. O conceito de VMO nasce em 2015 quando, Kaplan o descreve como um grupo de trabalho dedicado, exclusivamente, a mapear as necessidades da assistência em saúde.

Com o VMO é possível: integrar equipes multidisciplinares e setores das organizações de saúde, otimizar processos, criar padronizações, reduzir custos, melhorar a eficiência e a sustentabilidade do negócio. Tal prática estimula o engajamento não só da alta gestão, como, também, da equipe envolvida no cuidado com o paciente, promovendo ganhos substanciais para toda a cadeia produtiva do setor.

Veja abaixo os componentes que representam a figura do Escritório de Valor no sistema de saúde

A plataforma Valor Saúde Brasil by DRG Brasil + Inteligência Artificial exerce papel fundamental neste processo. Unimed Nacional e Unimed Porto Alegre, clientes da plataforma, iniciaram, recentemente, os seus escritórios tendo como apoio os dados gerados pela ferramenta. E o resultado não poderia ser diferente: maior eficiência com o menor custo possível.

Confira a seguir os detalhes da implantação do Escritório de Valor em cada instituição.

Unimed Nacional e a cultura do VMO

A Agenda de Valor em Saúde na Unimed Nacional vem sendo discutida desde o início de 2022 e, após mapeamento com a equipe do Grupo IAG Saúde, empresa responsável pelo desenvolvimento da plataforma Valor Saúde Brasil, foi possível implementar o VMO. O start do projeto ocorreu em março de 2023, e a instituição optou por trazer um coordenador exclusivo para condução do Escritório de Valor — ressalta Sávio Jacob, superintendente de Atenção à Saúde na instituição.

Idealizada pela Diretoria de Atenção à Saúde, a atividade foi desenvolvida com o apoio de diversas outras Diretorias da Unimed Nacional e consolida, segundo Adriano Rodrigues de Sousa, coordenador do Escritório de Valor, a cultura de gerenciamento de valor em saúde na organização.

“Uma das ações do Escritório de Valor é gerir eficiência em saúde. Com a plataforma Valor Saúde Brasil é possível gerenciar o uso eficiente do leito hospitalar, melhorar a segurança e garantir qualidade assistencial. Outra grande contribuição da ferramenta é a identificação das condições de saúde que deverão ser priorizadas para atuação dos programas de prevenção e promoção à saúde, bem como o ingresso em projetos de monitoramento do desfecho clínico”, explica.

Localizada em São Paulo, a organização já colhe frutos com o VMO e com o pioneirismo da plataforma Valor Saúde Brasil by DRG Brasil + Inteligência Artificial.  “A Unimed Nacional optou por um modelo diferenciado. A codificação do DRG é realizada pela equipe de auditoria concorrente, isso permite uma codificação mais precisa, à beira-leito, uma vez que o auditor acompanha a internação do paciente e pode utilizar as informações do DRG em tempo real para discussão com a equipe multidisciplinar”, afirma.

De acordo com o profissional, o Analytics DRG Brasil é utilizado em grande escala pela Unimed Nacional uma vez que as informações e os indicadores assistenciais disponíveis na ferramenta subsidiam diversas áreas no desenvolvimento de estratégias para negociações baseada em valor.

Adriano descreve a experiência com o VMO como fundamental para a entrega de valor. “Na atualidade, a melhoria contínua é a chave para a sobrevivência das empresas do setor de saúde. O Escritório de Valor estimula uma transformação de todo processo assistencial com foco no cliente — uma prioridade da alta liderança que está sendo muito bem recebida por todos os colaboradores”, finaliza.

Unimed Porto Alegre é a primeira singular do sistema Unimed a investir em VMO

A Unimed Porto Alegre, lançou no dia 1º de junho, o seu Escritório de Valor em Saúde. A ação da cooperativa promete impulsionar os trabalhos que contribuem para a construção de um ecossistema de saúde. Com a iniciativa, a Unimed Porto Alegre se configurou como a primeira singular e operadora de saúde da América Latina a ter um VMO.

Boas práticas de cuidado, inovações em saúde e de Value-Based Health Care (VBHC) fazem parte do projeto que, na inauguração, contou com a participação da médica e sócia-fundadora da Academia VBHC, Marcia Makdisse.

Daniela Medeiros, superintendente de Provimento de Saúde da Unimed Porto Alegre, cita a importância de se ter uma base de dados qualificada para a efetivação das estratégias desejadas para o Escritório de Valor. “A plataforma Valor Saúde Brasil by DRG Brasil + Inteligência Artificial é o carro chefe da Unimed POA. A ferramenta nos permite atuar na assistência com a informação qualificada e contribui diretamente para o cálculo do Índice de Valor em Saúde (IVS) nos apoiando na mensuração da eficiência que entregamos ao paciente”, ressalta.

Com a performance de dados em saúde, a operadora já visualiza importantes resultados com a implementação com o VMO. A expectativa da executiva é que, apenas neste ano, a singular economize milhões com o Programa de Valor em Saúde. “O foco com o VMO não é somente o custo, mas quando se gerencia a jornada, elimina-se barreiras para eficiência do sistema de saúde. Desta forma, reduzimos o custo e gerenciamos de forma mais assertiva os recursos para a assistência”, aponta Daniela.

Participaram da construção do Escritório de Valor na Unimed Porto Alegre áreas como Provimento de Saúde, Cooperado, Mercado, Financeiro — integração que vem contribuindo para uma mudança de cultura e, ao mesmo tempo, evolução na organização. “Eu espero que com o VMO possamos apoiar na mudança do contexto de VBHC no mercado e sigamos cumprindo com nosso propósito de fazer a diferença no cuidado com as pessoas, transformando cada vez mais a entrega de cuidados de saúde baseado em valor”, finaliza Daniela.

Na foto, o médico responsável pelo Escritório de Valor, Marcelo Miglioranza; a sócia fundadora da Academia VBHC, Marcia Makdisse; o presidente do Conselho de Administração da Unimed Porto Alegre, Márcio Pizzato e a superintendente de Provimento de Saúde, Daniela Medeiros, durante evento de inauguração do VMO da Unimed Porto Alegre. Imagem: Divulgação/Unimed POA.

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