Introdução

Neste artigo, vamos tratar como as internações hospitalares podem ser evitáveis para a redução de desperdícios assistenciais. 

As Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) são um indicador crítico da eficiência e resolutividade da Atenção Primária à Saúde (APS). 

Por sua vez, essas internações hospitalares representam hospitalizações que poderiam ser evitadas com cuidados primários efetivos e oportunos. 

O conceito de ICSAP foi introduzido nos Estados Unidos na década de 1990 como um meio de medir o acesso e a qualidade da APS.

Por sua vez, o conceito revela uma forte correlação entre taxas de hospitalização e condições socioeconômicas e de acesso a serviços de saúde. 

No Brasil, a Lista Brasileira de Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária foi estabelecida em 2008 pelo Ministério da Saúde.

Com isso, ela define um conjunto de 19 grupos de diagnósticos que indicam internações hospitalares potencialmente evitáveis.

Em conclusão, essa lista cobre uma ampla gama de condições, desde doenças preveníveis por imunização até doenças crônicas como asma e insuficiência cardíaca.

O que são Internações Hospitalares Potencialmente Evitáveis (ICSAPs)?

Em resumo, as ICSAPs são fundamentais para avaliar a capacidade da APS de gerenciar condições crônicas e prevenir complicações que levem à hospitalização. 

Em suma, indicam as internações hospitalares potencialmente evitáveis, e são influenciadas por diversos fatores.

Entre eles, a organização dos sistemas de saúde, a disponibilidade e a acessibilidade de serviços, o nível socioeconômico da população e as desigualdades de acesso. 

No Brasil, um elevado número de ICSAP reflete não apenas falhas na APS, mas também a fragmentação e a ineficiência do sistema de saúde como um todo. 

Ou seja, reduzir a prevalência de ICSAP pode melhorar significativamente a equidade no acesso aos cuidados.

Além disso, é ideal para a redução de desperdícios assistenciais, ou seja, o uso desnecessário de recursos hospitalares.

Desta forma, é possível promover um sistema de saúde mais justo e sustentável​.

Estrutura e Desafios dos Sistemas de Atenção à Saúde (SAS)

Sistemas de atenção à saúde (SAS), como o próprio nome diz, são organizados para promover, restaurar e manter a saúde da população.

Ou seja, eles garantem proteção contra riscos e acesso a serviços seguros e efetivos. 

No Brasil, os dois subsistemas – o Sistema Único de Saúde (SUS) e o suplementar – são estruturados para oferecer uma rede de serviços regionalizada e integrada.

Entretanto, na prática, enfrentam desafios significativos de integração e coordenação entre os diversos níveis de atenção, necessitando de uma melhoria na gestão de saúde.

Com isso, essa fragmentação resulta em perda de qualidade e eficiência, aumento dos custos e ampliação das desigualdades no acesso aos serviços de saúde. 

Portanto, como o primeiro nível de atenção, a APS desempenha um papel fundamental na prevenção de internações através da promoção da saúde, cuidado preventivo do hospital, prevenção de doenças e manejo de condições crônicas​.

Atenção Primária, Secundária e Terciária em Saúde

Em resumo, trataremos quais são os principais processos de eficiência no atendimento hospitalar e como os sistemas de saúde funcionam.

Com isso, podemos mapear como prevenir as internações hospitalares e melhorar a ICSAPs nos demais níveis de cuidado. São elas:

1. Atenção Primária em Saúde (APS) é a principal porta de entrada do sistema de saúde, responsável por resolver a maioria das necessidades da população. 

Neste nível, inclui a promoção da saúde, prevenção de doenças, tratamento de condições agudas e crônicas e coordenação do cuidado preventivo do hospital. 

Ainda, neste nível é possível identificar e prevenir internações hospitalares evitáveis.

Portanto, a APS deve resolver mais de 80% dos problemas de saúde, minimizando a necessidade de cuidados de maior complexidade​.

2. Atenção Secundária em Saúde envolve serviços especializados, como consultas com especialistas e exames diagnósticos. 

É um nível intermediário entre a APS e a atenção terciária, focando em procedimentos de média complexidade.

3. Atenção Terciária em Saúde, ou alta complexidade, refere-se a serviços que requerem tecnologias avançadas e especialização, geralmente realizados em ambiente hospitalar. 

Ou seja, este nível inclui procedimentos como terapias renais substitutivas, quimioterapia, radioterapia e cirurgias de alta complexidade, além de cuidados em unidades de terapia intensiva. 

Portanto, alguns hospitais classificados como “quaternários” realizam procedimentos ainda mais especializados, como transplantes. 

Com isso, esse nível de atenção representa cerca de 5% das necessidades de saúde, mas exige uma densidade tecnológica muito alta.

Ela é essencial para o tratamento de condições complexas que não podem ser geridas nos níveis primário ou secundário. ​

Epidemiologia Das Internações Por Condições Sensíveis à Atenção Primária

No Brasil, as ICSAPs são responsáveis por uma proporção significativa das internações hospitalares, destacando falhas na APS e a necessidade de melhorias. 

Durante a pandemia de COVID-19, houve uma redução temporária nas ICSAPs devido à menor procura por cuidados ambulatoriais, mas essa tendência está revertendo com a normalização das atividades de saúde. 

Dados da Plataforma Valor Saúde by DRG Brasil + IA mostram que a taxa de ICSAP em pacientes admitidos para tratamento clínico está em torno de 30% no Brasil. 

As condições mais comuns que levaram a ICSAP incluem infecções do trato urinário, pneumonia comunitária, insuficiência cardíaca congestiva e asma​.

Ações Para Reduzir ICSAPs

A promoção da saúde e a prevenção de doenças são estratégias fundamentais para o cuidado preventivo do hospital.

Com elas, o objetivo é fortalecer o sistema de saúde, promovendo resiliência e focando no bem-estar da população. 

Com isso, as abordagens não apenas visam tratar doenças existentes, mas também capacitam indivíduos e comunidades a adotar estilos de vida mais saudáveis e prevenir problemas de saúde antes que se tornem graves.

Neste contexto, Promoção da Saúde envolve incentivar hábitos saudáveis, como uma alimentação equilibrada, prática regular de exercícios físicos e redução do estresse. 

Ainda, a Prevenção de Doenças inclui medidas como vacinação, triagem de saúde para detecção precoce de condições, e conscientização sobre fatores de risco. 

Em suma, essas estratégias ajudam a prevenir o surgimento de condições adversas e a melhorar a gestão de saúde na comunidade.

Além disso, a Estruturação dos Serviços de Saúde é necessária para apoiar essas iniciativas. Políticas públicas que incentivem comportamentos saudáveis e facilitem o acesso a serviços preventivos são essenciais. Isso inclui a implementação de programas de triagem, campanhas de conscientização e a oferta de cuidados primários acessíveis, que são fundamentais para a detecção precoce e tratamento eficaz de doenças.

A prevenção de internações, através dessas estratégias, visa reduzir a incidência de condições de saúde agudas, melhorar o acesso à atenção primária e promover a detecção precoce e tratamento de condições antes que se agravem. 

Portanto, ao focar na prevenção de internações, é possível diminuir a necessidade de internações hospitalares não planejadas, economizando recursos e aliviando a carga sobre os serviços de emergência.

Além disso, os benefícios para a saúde pública e o sistema de saúde são enormes. 

Entre elas, incluem a redução da pressão sobre os serviços de emergência, permitindo que esses recursos sejam direcionados para pacientes com condições agudas urgentes, a economia de recursos financeiros e de infraestrutura, que podem ser realocados para fortalecer outras áreas do sistema de saúde, e um melhor nível de saúde e de qualidade de vida.

Portanto, essas medidas resultam em um sistema de saúde mais eficiente, havendo redução de desperdícios assistenciais.

Em suma, é capaz de responder melhor às necessidades da população, promovendo um atendimento mais preventivo e menos dependente de intervenções hospitalares de alta complexidade.

Confira um case de sucesso do Hospital Unimed Fortaleza que reduziu R$ 217 mil em custos com diárias de internação utilizando o DRG Brasil.

Diretrizes Para a Prevenção de Internações Evitáveis

Para prevenir ICSAPs de forma eficaz, são necessárias diretrizes claras que incluem uma série de diretrizes.

Entre elas, a avaliação das necessidades da população, o desenvolvimento de uma rede de cuidados integrada, o engajamento da comunidade, o fortalecimento da infraestrutura de saúde e a implementação de serviços de saúde integrados. 

Por isso, a educação continuada em saúde, a promoção de estilos de vida saudáveis e a colaboração entre diferentes setores do sistema de saúde são essenciais para melhorar a qualidade da APS e reduzir as internações evitáveis​.

Para desenvolver uma rede de cuidados eficaz, é necessário seguir oito passos:

1. Avaliação das necessidades da população: Identificar os desafios de saúde e lacunas nos serviços existentes por meio de uma análise abrangente de dados demográficos, epidemiológicos e socioeconômicos.
2. Planejamento e desenvolvimento da rede de cuidados: Formar uma equipe multidisciplinar para definir objetivos, metas e a estrutura da rede, assegurando que sejam alinhados com as necessidades da população e os princípios da atenção primária.
3. Engajamento da comunidade: Incluir a comunidade no planejamento e desenvolvimento da rede, estabelecendo parcerias com líderes e organizações locais para garantir uma abordagem centrada no paciente.
4. Desenvolvimento de infraestrutura e recursos humanos: Fortalecer a infraestrutura de saúde existente e capacitar uma equipe interdisciplinar de profissionais de saúde para atender às necessidades da população.
5. Implementação de serviços integrados: Oferecer serviços de saúde que abordem todas as necessidades da população, desde prevenção até reabilitação, utilizando abordagens baseadas em evidências para garantir cuidados de alta qualidade.
6. Monitoramento e avaliação: Criar sistemas para monitorar e avaliar o desempenho da rede de cuidados, utilizando dados para identificar áreas de melhoria e ajustar operações.
7. Educação e promoção da saúde: Implementar programas de educação em saúde para capacitar a comunidade a adotar estilos de vida saudáveis e gerenciar suas condições de saúde.
8. Parcerias e colaborações: Estabelecer parcerias com outras organizações de saúde e instituições para fortalecer a rede de cuidados e garantir a coordenação entre diferentes níveis do sistema de saúde.

Chegou até aqui? Fique por dentro de como reduzir os custos dos desperdícios em saúde da instituição e fale com nossos especialistas para colocar a metodologia DRG em prática.

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Os custos em saúde vem aumentando e muito.

Neste cenário, é preciso reduzir desperdícios assistenciais, já que a ineficiência no uso dos recursos de saúde é um desafio global significativo que afeta diretamente os sistemas de saúde e os resultados para os pacientes. 

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), estima-se que entre 20% e 40% dos gastos totais em saúde são desperdiçados devido à ineficiência. 

Ou seja, este desperdício pode resultar em cuidados subótimos e, em alguns casos, até mesmo em danos aos pacientes. 

Portanto, a melhoria dos custos em saúde e eficiência se tornam uma prioridade política, especialmente em sistemas de saúde que enfrentam restrições severas de recursos. 

Desafios dos Custos em Saúde nos Hospitais Brasileiros

Hoje, os hospitais são componentes essenciais dos sistemas de saúde e consomem aproximadamente 50% dos custos em saúde. 

No Brasil, de acordo com dados de 2019, entre 42,5% e 49,5% dos gastos com saúde no Sistema Único de Saúde (SUS) e na saúde suplementar são destinados a eventos hospitalares. 

Ou seja, estes números destacam a importância de melhorar a eficiência hospitalar para reduzir desperdícios assistenciais e maximizar a qualidade do cuidado.

Falando sobre a gestão dos custos em saúde, a ineficiência hospitalar é um problema presente em diversos países, independentemente do nível de desenvolvimento econômico. 

Globalmente, estima-se que cerca de 300 bilhões de dólares sejam perdidos anualmente devido a ineficiências nos recursos hospitalares. 

Estes desperdícios dos recursos da saúde podem ser atribuídos a aspectos técnico-operacionais e à economia de escala.

Clique aqui e conheça alguns casos de sucesso de Hospitais Filantrópicos.

Fontes de Desperdícios Assistenciais e Oportunidades de Melhoria

Entre as várias fontes estudadas para reduzir desperdícios assistenciais, a permanência hospitalar além do tempo necessário para o tratamento seguro do paciente é uma das que apresenta maior potencial de redução. 

Estima-se, entretanto, que quase metade das diárias hospitalares preveníveis esteja associada à ineficiência no uso dos leitos hospitalares. 

Ou seja, as causas dessas ineficiências podem ser tanto internas aos hospitais (falhas no planejamento e/ou na execução de processos), quanto externas a ele (falhas na coordenação dos cuidados pelo gestor do sistema, seja público ou privado).

Melhorar a economia no SUS e a eficiência hospitalar requer intervenções que considerem tanto o ambiente interno quanto o externo dos hospitais. 

A localização geográfica, a modalidade remuneratória, o porte e o grau de especialização dos hospitais são fatores que influenciam diretamente a eficiência dos serviços prestados. 

No entanto, os efeitos dessas variáveis da redução de custos hospitalares não são definitivos e podem variar de acordo com o contexto.

Perfil dos Hospitais Brasileiros em Relação aos Custos em Saúde

Os hospitais brasileiros apresentam uma diversidade significativa em termos de porte, especialização e localização geográfica.

A maioria dos hospitais no Brasil é de pequeno a médio porte, com menos de 150 leitos, e muitos estão localizados em áreas urbanas, particularmente nas regiões Sudeste e Nordeste.

No entanto, há também uma grande quantidade de hospitais de menor porte situados em áreas rurais, que enfrentam desafios únicos, como a escassez de recursos e dificuldades de acesso a serviços especializados.

Os hospitais brasileiros variam amplamente em termos de capacidade tecnológica e especialização clínica.

Enquanto alguns hospitais em grandes centros urbanos são altamente especializados e bem equipados, muitos hospitais em áreas menos desenvolvidas carecem de infraestrutura adequada, o que limita a sua capacidade de oferecer cuidados de alta complexidade.

Esse perfil heterogêneo influencia diretamente o desempenho hospitalar e a eficiência no uso dos recursos, especialmente dos leitos hospitalares.

Desempenho Hospitalar Brasileiro

O desempenho dos hospitais brasileiros é variável e depende de diversos fatores, incluindo a eficiência na gestão dos recursos, a qualidade da infraestrutura, o treinamento dos profissionais de saúde e a integração com outros níveis de atenção. 

Dados indicam que muitos hospitais ainda operam abaixo de seu potencial em termos de eficiência e qualidade do cuidado.

Em suma, ao que se reflete em indicadores como o tempo médio de permanência, a taxa de ocupação e a taxa de mortalidade ajustada.

Muitos hospitais enfrentam desafios operacionais significativos, como a falta de padronização nos processos clínicos e administrativos.

Isso pode levar a variações indesejadas na prática clínica e a ineficiências na utilização dos recursos.

Ou seja, estes são métodos para otimizar recursos médicos e reduzir desperdícios.

Por exemplo, a ausência de protocolos bem definidos para a admissão e alta de pacientes pode resultar em internações prolongadas ou em altas precoces inadequadas.

Isso impacta negativamente os desfechos clínicos e aumentando os custos em saúde.

Custos Hospitalares: Estrutura e Impactos na Eficiência

Entender a estrutura dos custos hospitalares é essencial para avaliar a eficiência operacional e a sustentabilidade dos hospitais. 

No contexto hospitalar, os custos em saúde e despesas representam diferentes aspectos do consumo de recursos e da economia em saúde.

Custos em saúde referem-se à expressão monetária do consumo de recursos diretamente relacionados à assistência ao paciente, como materiais médicos e salários de profissionais de saúde. 

Por outro lado, despesas estão associadas a custos indiretos, como administração e manutenção, que ocorrem após o atendimento direto ao paciente​.

Os custos em saúde de hospitais podem ser classificados em fixos e variáveis:

• Custos Fixos: São aqueles que permanecem constantes independentemente do volume de atendimento, como aluguel, infraestrutura e mão de obra fixa. Nos hospitais, uma parcela significativa dos custos é fixa devido à necessidade de manter uma estrutura robusta e capacidade instalada pronta para atender a demanda, mesmo que esta varie.
• Custos Variáveis: Estes são proporcionais ao volume de serviços prestados. Por exemplo, quanto maior o número de cirurgias realizadas, maior será o consumo de materiais e medicamentos necessários para esses procedimentos​.

Além disso, os custos em saúde podem ser diretos ou indiretos:

• Custos Diretos: São diretamente atribuíveis ao atendimento ao paciente. Por exemplo, todos os insumos utilizados em uma cirurgia específica ou o salário da equipe do centro cirúrgico.
• Custos Indiretos: Referem-se a despesas que não podem ser atribuídas diretamente a um único procedimento ou departamento, como custos de utilidades (água, luz, telefone), alimentação, e segurança.

Conclusão

As estratégias de economia em saúde e a estrutura de custos hospitalares no Brasil revela que os hospitais são intensivos em capital, com uma grande parte dos custos sendo fixa. 

Isso significa que, para gerar a otimização de recursos médicos e eficiência, os hospitais devem focar em melhorar a utilização dos leitos e reduzir as estadias prolongadas que não são clinicamente justificadas. 

Por fim, hospitais que conseguem aumentar a ocupação sem aumentar proporcionalmente os custos fixos podem melhorar significativamente sua eficiência e reduzir os custos por paciente atendido.

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Nos últimos anos, a busca pela saúde baseado em valor que promova uma governança clínica sustentável com os recursos disponíveis tem se intensificado em todo o mundo.

Isso, por conseguinte, é resultado de uma combinação de fatores, como o envelhecimento da população, inovações tecnológicas e crises globais.

Como exemplo, a pandemia da COVID-19 foi um momento que pressionou os recursos e os orçamentos e surge a necessidade de maior eficiência no sistema de saúde. 

Em países de alta renda, como os Estados Unidos, França e Japão, os gastos com saúde superam 10% do Produto Interno Bruto (PIB), evidenciando a necessidade urgente de um modelo que priorize o valor em saúde sobre o volume.

O que é Saúde Baseada em Valor?

A saúde baseada em valor, conhecida internacionalmente como Value-Based Healthcare (VBHC), é um modelo que busca alinhar o sistema de saúde às necessidades e expectativas dos pacientes.

O contrário disso, é focar exclusivamente no retorno financeiro sobre o investimento. 

Por consequência, esse modelo propõe que o valor em saúde seja medido pelos benefícios reais de saúde alcançados para os pacientes, comparados aos custos dos recursos utilizados para obter esses resultados.

Mas, como implementar saúde baseada em valor no sistema de saúde? A proposta  se apoia em quatro pilares principais:

1. Valor Pessoal: Cuidado adequado para atingir os objetivos individuais dos pacientes.
2. Valor Técnico: Melhores resultados possíveis com os recursos disponíveis.
3. Valor Alocativo: Distribuição equitativa dos recursos entre todos os grupos de pacientes.
4. Valor Social: Contribuição dos cuidados de saúde para a participação e conectividade social.

Portanto, esses pilares ajudam a orientar a transição de um modelo tradicional de saúde, focado na quantidade de procedimentos realizados, para um sistema que valoriza os resultados obtidos e a eficiência e qualidade em saúde e dos serviços prestados.

Desafios e Oportunidades da Saúde Baseada em Valor

Implementar um modelo de saúde baseada em valor exige uma mudança significativa nas práticas e políticas estabelecidas há décadas. 

Aliás, países que adotam esse modelo enfrentam desafios como a inércia, sistemas fragmentados e limitações da infraestrutura de saúde existente. 

No entanto, essas barreiras também representam oportunidades para avançar na criação de modelos de governança clínica mais centrado no paciente e baseado em valor.

No Brasil, por exemplo, a adaptação para um modelo de saúde baseada em valor é vista como uma necessidade para aumentar a eficiência no sistema de saúde e reduzir os desperdícios no sistema. 

Estudos indicam que entre 20% e 40% dos gastos com saúde são considerados desperdícios devido a ineficiências operacionais. 

Ou seja, reduzir esses desperdícios e realocar os recursos para cuidados que realmente importam pode gerar melhores resultados e, consequentemente, aumento do valor em saúde e maior satisfação dos pacientes.

Elementos Facilitadores

Quais são os elementos facilitadores para resultados baseados em valor?

Para que a saúde baseada em valor se torne uma realidade, fazem-se necessárias uma série de iniciativas.

Entre elas: governos, operadoras de saúde, prestadores de serviços, entidades médicas e representantes dos pacientes precisam trabalhar juntos para criar um ambiente propício. 

Esse esforço conjunto deve incluir:

• Políticas de capacitação: Desenvolvimento de competências nos conceitos e princípios da saúde baseada em valor.
• Cuidados integrados e centrados no paciente: Garantia de que todos os níveis de cuidado estão conectados e focados nas necessidades dos pacientes.
• Mensuração de desfechos padronizados e custos: Implementação de métricas claras para avaliar a eficácia e a eficiência dos cuidados.
• Modelos remuneratórios baseados em valor: Reestruturação da forma como os serviços de saúde são remunerados, para que os pagamentos estejam atrelados aos resultados obtidos.

Martini Klinik: Um Exemplo de Sucesso na Saúde Baseada em Valor

Você sabia? Um dos exemplos mais notáveis de implementação bem-sucedida da saúde baseada em valor é a Martini Klinik.

Localizada em Hamburgo, Alemanha, esta clínica é especializada no tratamento do câncer de próstata e é reconhecida mundialmente por seus resultados excepcionais em desfechos de saúde e eficiência operacional.

Desde sua fundação, a Martini Klinik focou em um modelo de atendimento altamente especializado e centrado no paciente, coletando dados detalhados sobre os resultados de saúde e os custos associados a cada tratamento. 

A clínica utiliza esses dados para constantemente melhorar a qualidade dos cuidados em saúde oferecidos. 

Como resultado, a Martini Klinik conseguiu alcançar taxas de complicações significativamente mais baixas e melhores resultados de longo prazo para os pacientes em comparação com outras instituições.

Além de sua especialização, a Martini Klinik se destaca por sua transparência e compromisso com a qualidade assistencial. 

A clínica publica regularmente seus resultados de saúde, permitindo que pacientes e outros profissionais de saúde vejam claramente o impacto de seus tratamentos. 

Esta prática, a transparência não apenas fortalece a confiança dos pacientes, mas também permite que a clínica aprimore continuamente seus métodos de tratamento.

Ao longo dos anos, a Martini Klinik conseguiu se tornar um modelo mundial de referência para a saúde baseada em valor, demonstrando que é possível melhorar a qualidade do cuidado em saúde, reduzir custos e aumentar a satisfação dos pacientes. 

A clínica atende milhares de pacientes anualmente e, por seu foco exclusivo na eficiência e na qualidade, continua liderando o campo de tratamento do câncer de próstata em escala global. 

Seus resultados mostram que um modelo de saúde verdadeiramente centrado no valor pode gerar benefícios significativos tanto para os pacientes quanto para o sistema de saúde como um todo.

Confira aqui outros exemplos de líderes nacionais que entregam valor em saúde.

Conclusão

A saúde baseada em valor representa uma mudança fundamental na forma como os cuidados são prestados e remunerados, trazendo benefícios significativos para pacientes, profissionais de saúde e a sociedade como um todo.

Adotar esse modelo exige esforço, comprometimento e colaboração entre todas as partes interessadas, mas os resultados alcançados prometem transformar o cuidado em saúde de maneira profunda e duradoura.

Quer saber as estratégias para eficiência e qualidade com saúde baseada em valor? Fale com nossa equipe de especialistas.

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Introdução

O conceito de “governança clínica” surge como uma abordagem essencial para garantir que os serviços de saúde sejam prestados com eficiência, segurança e centrados no paciente. 

No entanto, os sistemas de saúde têm como objetivo primordial atender às necessidades dos usuários e promover uma melhor qualidade de vida, e, muitas vezes, essa meta não é alcançada de maneira eficaz, resultando em desperdícios significativos de recursos.

O que é Governança Clínica?

A governança clínica é uma forma estruturada de gerenciar a qualidade dos cuidados em saúde.

Ela foca na entrega de valor, ou seja, na maximização dos resultados e qualidade em saúde, que são realmente importantes para os pacientes, utilizando os recursos disponíveis da maneira mais eficiente possível. 

Quando os sistemas de saúde falham em cumprir essas premissas, os recursos são desperdiçados. 

Ou seja, esse desperdício pode ocorrer de diversas formas: desde a hospitalização desnecessária de pacientes que poderiam receber cuidados ambulatoriais seguros até fraudes e ociosidade de recursos.

Como a Governança Clínica pode traçar uma estratégia para reduzir desperdícios em saúde

A magnitude desses desperdícios é alarmante e ter uma boa gestão clínica para a redução dos riscos e otimização dos recursos e processos é fundamental. 

Nos Estados Unidos, por exemplo, estima-se que 25% dos gastos anuais com saúde sejam desperdiçados, totalizando entre 760 e 935 bilhões de dólares. 

Além disso, uma situação similar é observada nos países da Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE), onde pelo menos 20% de todo o gasto em saúde poderia ser redirecionado para cuidados com melhores resultados para os pacientes, promovendo a melhoria contínua em saúde.

Cenário dos desperdícios em instituições de saúde brasileiras

No Brasil, os desafios são igualmente grandes, exigindo maior foco em eficiência clínica. 

Dados da plataforma DRG Brasil mostram que é possível melhorar a qualidade assistencial oferecida e garantir mais economia dos recursos para os hospitais.

São fatores de desperdício:

• No Brasil, 50% das diárias hospitalares são evitáveis
• Permanências hospitalares além do necessário para o tratamento seguro do paciente
• Baixa efetividade da atenção primária
• Eventos adversos evitáveis

Ou seja, essas ineficiências destacam o potencial de economia e a necessidade de melhorias na governança clínica dos serviços de saúde. 

Além disso, um estudo do Banco Mundial aponta que os serviços de saúde secundários e terciários no Brasil apresentam ineficiências de até 71%. 

A saúde suplementar também não está imune a esses problemas, com estimativas indicando que o desperdício anual devido à insegurança assistencial pode chegar a 106 bilhões de reais.

Como a Governança Clínica e os elos do Sistema de Saúde influenciam o cenário de desperdício

Na governança clínica, diferentes elos do sistema de saúde — desde a atenção primária, passando pelos serviços hospitalares até os cuidados pós-hospitalares — desempenham um papel fundamental na geração ou na prevenção de desperdícios, primordiais na sustentabilidade na saúde. 

Do total dos desperdícios assistenciais, falhas na atenção primária, como a baixa resolutividade de casos sensíveis a este nível de cuidados, resultam em internações potencialmente evitáveis, contribuindo para 27% desses problemas. Já o prolongamento desnecessário das internações é responsável por 46% desse total. 

Além disso, após a alta hospitalar, a falta de uma transição de cuidado adequada e lacunas no acompanhamento continuado dos cuidados pós-alta aumentam o risco de complicações e readmissões, representando 10% das perdas identificadas pela plataforma DRG Brasil. 

Portanto, faz-se urgente aplicar os indicadores de qualidade clínica nesse ciclo de ineficiências que se perpetua quando os diferentes níveis de atenção à saúde não estão devidamente integrados, aumentando os custos e comprometendo a qualidade do atendimento ao paciente.

Iniciativas para Reduzir Desperdícios e Melhorar a Gestão em Saúde no Brasil

No Brasil, há um movimento crescente em direção à governança clínica e qualidade assistencial para entrega de valor em saúde, que abrange uma ampla variedade de organizações, incluindo operadores do SUS, do setor de saúde suplementar e hospitais de diferentes portes. 

Este movimento, que visa melhorar a qualidade e a eficiência dos serviços de saúde, visa equilibrar desfechos clínicos com sustentabilidade financeira. 

Confira as iniciativas das organizações na transformação da governança clínica:

• Organizações como o Tribunal de Contas da União (TCU), a Secretaria Estadual de Saúde de Minas Gerais (SES/MG), a Secretaria de Estado da Saúde do Espírito Santo (SESA-ES), e a Federação dos Hospitais Filantrópicos do Espírito Santo (FEHOFES) são exemplos, entre tantos outros, que estão na vanguarda dessa transformação.
• O TCU, por exemplo, lançou o programa “Eficiência na Saúde” para melhorar a gestão de recursos em hospitais do SUS, promovendo auditorias que identificam ineficiências e boas práticas. 
• Minas Gerais, por meio do programa Valora Minas, está focando na qualificação da assistência hospitalar, vinculando repasses de recursos a resultados assistenciais. 
• No Espírito Santo, a SESA-ES e a FEHOFES implementaram um modelo de contratualização baseado em valor, que resultou em melhorias significativas na eficiência hospitalar.

Esses resultados promissores possibilitaram celebrar a colaboração entre a Valor Saúde Brasil e o ICHOM, visando auxiliar as organizações de saúde na implementação de práticas de cuidado baseadas em valor ao longo de toda a jornada do paciente no sistema de saúde brasileiro. 

Clique aqui para conhecer a página oficial do ICHOM.

O ICHOM (International Consortium for Health Outcomes Measurement) foi fundado por Michael Porter com o objetivo de estabelecer padrões de medição de entrega de valor em diversas linhas de cuidado e populações, utilizando conjuntos de indicadores de custos e resultados ao longo da vida dos usuários.

Conclusão

Esses exemplos ilustram algumas estratégias para eficiência clínica no sistema de saúde.

Principalmente, o compromisso do Brasil com a transição de um modelo de saúde centrado na produção para um enfoque na sustentabilidade em saúde e valor.

Essas ações são impulsionadas pela governança clínica e apoiadas por auditorias e políticas baseadas em evidências, que têm como objetivo resultados que realmente importam para os pacientes.

Chegou até aqui? Saiba como as ferramentas da Plataforma Valor Saúde Brasil by DRG Brasil + IA podem auxiliar na redução dos desperdícios dos sistemas de saúde. Fale com nossos especialistas! 

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No primeiro semestre de 2024 o Grupo IAG Saúde assinou publicamente a Carta de Adesão ao Pacto Global da ONU, comprometendo-se a alinhar seus processos e estratégias a princípios éticos e de sustentabilidade universalmente aceitos. 

Mas qual é o impacto dessa ação para você, que é nosso cliente, parceiro, colaborador – ou que faz parte do ecossistema acompanhando nossos conteúdos, publicações, atividades, produtos e serviços? 

Significa bastante coisa. O apoio do Grupo IAG Saúde ao Pacto Global da ONU representa um compromisso genuíno com práticas éticas que beneficiam toda a sociedade. 

Entenda tudo sobre o Pacto Global da ONU e seus benefícios, lendo este artigo!

O que é a ONU

A ONU (Organização das Nações Unidas), fundada em 24 de outubro de 1945 após a Segunda Guerra Mundial, visa promover a paz e segurança internacionais, desenvolvimento sustentável, erradicação da pobreza, direitos humanos, ajuda humanitária e cooperação entre países para resolver problemas globais.

O que é o Pacto Global da ONU

Lançado em julho de 2000, o Pacto Global da ONU é uma iniciativa voluntária para encorajar empresas a adotar práticas sustentáveis e socialmente responsáveis.

Baseado em dez princípios nas áreas de direitos humanos, trabalho, meio ambiente e combate à corrupção, ele promove práticas empresariais responsáveis, cooperação internacional e desenvolvimento de soluções sustentáveis. 

As empresas participantes devem relatar regularmente seus progressos e se beneficiam de uma rede global de troca de boas práticas.

Impacto do Pacto Global da ONU

Desde sua criação, o Pacto Global da ONU tem crescido significativamente, com milhares de empresas e organizações em todo o mundo aderindo à iniciativa. Este crescimento demonstra um compromisso global crescente com a responsabilidade corporativa e sustentabilidade.

 Através de suas ações, o Pacto Global tem promovido mudanças positivas nas práticas empresariais, incentivando a inovação e a adoção de soluções que beneficiem a sociedade e o meio ambiente. 

As empresas participantes não só melhoram suas operações internas, mas também contribuem para um impacto social e ambiental mais amplo, ajudando a criar um movimento global em favor do desenvolvimento sustentável.

O que é o Pacto Global da ONU – Rede Brasil

Fundada em 2003, a Rede Brasil adapta os objetivos globais do Pacto ao contexto brasileiro, engajando empresas locais em práticas sustentáveis e responsáveis.

Seus objetivos incluem promover a sustentabilidade corporativa no Brasil, facilitar a implementação dos princípios do Pacto e incentivar a colaboração multissetorial para enfrentar desafios socioambientais.

Impacto da Rede Brasil do Pacto Global 

A Rede Brasil do Pacto Global tem crescido significativamente e se tornado uma das maiores redes locais do Pacto no mundo. Com centenas de empresas e organizações participantes, ela promove uma cultura de sustentabilidade e responsabilidade social no ambiente empresarial brasileiro. 

Através de suas iniciativas, a Rede Brasil incentiva as empresas a desenvolverem práticas inovadoras que contribuem para o desenvolvimento econômico, social e ambiental do país. 

O impacto da Rede Brasil se reflete na criação de projetos que abordam problemas locais de forma sustentável, fortalecendo a colaboração entre setores e contribuindo para os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) da ONU.

O que a adesão do Grupo IAG Saúde ao Pacto Global da ONU significa para os nossos clientes, parceiros, colaboradores e ecossistema?

Se você é nosso cliente, a adesão ao Pacto Global significa:

Transparência e confiabilidade

• Comunicação clara: Somos transparentes sobre nossas ações e progresso em sustentabilidade, proporcionando informações claras e confiáveis sobre os produtos e serviços que oferecemos.
• Ética e integridade: Nos comprometemos com práticas éticas em todas as nossas operações, assegurando que os clientes podem confiar na integridade da nossa organização.

Compromisso com os Direitos Humanos

• Produção responsável: Garantimos que nossos produtos e serviços não estão associados a abusos de Direitos Humanos, trabalho infantil ou trabalho forçado. Valorizamos e respeitamos os direitos de todos os trabalhadores da nossa rede de produção.
• Respeito e dignidade: Ao defender práticas de trabalho justo e seguro, fazemos com que que cada produto e serviço do Grupo IAG Saúde reflita nosso compromisso com a dignidade humana.

Inovação e responsabilidade

• Soluções inovadoras: Investimos em pesquisa e desenvolvimento para criar produtos inovadores que atendam às necessidades dos nossos clientes de maneira acessível e sustentável.
• Responsabilidade social: Nossas ações refletem um compromisso com a sociedade, ampliando o acesso e aumentando a qualidade e a segurança da prestação de serviços de saúde no país.

Foco em melhoria contínua

• Feedback e satisfação: Valorizamos a opinião dos nossos clientes e estamos comprometidos com a melhoria contínua de nossos produtos e serviços, sempre buscando atender e superar suas expectativas.
• Engajamento com clientes: Para o Grupo IAG Saúde é fundamental manter um diálogo aberto e respeitoso com os clientes, garantindo que suas preocupações e sugestões são ouvidas e consideradas.

Contribuição para um futuro melhor

• Participação ativa: Como principais atores do setor de saúde no Brasil, nossos clientes contribuem diretamente para um futuro mais sustentável e responsável, por isso é importante que se aliem a empresas que fazem parte de uma iniciativa global por um mundo melhor.
• Impacto positivo: Juntos, nós e nossos clientes unimos forças e vivências para promover práticas sustentáveis que beneficiam os pacientes, os trabalhadores da saúde e a sociedade como um todo.

Se você é nosso parceiro de negócio, a adesão ao Pacto Global significa:

Fortalecimento de relações

• Alinhamento de valores: Parceiros de negócios se beneficiam ao colaborar com empresas com as quais compartilham os mesmos valores e compromissos éticos.
• Confiança mútua: A adesão ao Pacto Global promove um ambiente de confiança e respeito entre as partes de uma plataforma colaborativa.

Oportunidades de colaboração

• Iniciativas conjuntas: A participação no Pacto Global facilita a criação de projetos compartilhados e parcerias estratégicas que podem beneficiar ambos os lados – além, é claro, do cliente final.
• Acesso a redes: O acesso a uma rede global de empresas e organizações pode abrir portas para oportunidades de negócios “fora da bolha”.

Se você é nosso colaborador, a adesão ao Pacto Global significa:

Engajamento e motivação

• Orgulho em pertencer: Os funcionários se sentem mais orgulhosos e motivados a trabalhar em uma empresa que tem um forte compromisso com diretrizes éticas, garantindo um ambiente de trabalho justo, seguro, inclusivo e respeitoso.
• Engajamento que rende frutos: O alinhamento de valores éticos entre a organização e seus colaboradores aumenta o engajamento e impulsiona a produtividade.

Desenvolvimento e retenção

• Atração de talentos: Profissionais talentosos são atraídos para empresas que são vistas como líderes em práticas éticas, transparentes e sustentáveis.
• Retenção de talentos: Colaboradores são mais propensos a permanecer em empresas que se preocupam com seu bem-estar, sua felicidade no trabalho e com o impacto social que ocasionam.

Se você faz parte do nosso ecossistema de alguma forma, a adesão ao Pacto Global significa:

Impacto positivo

• Desenvolvimento sustentável: O Grupo IAG Saúde se empenha em contribuir para o desenvolvimento sustentável do seu ecossistema, melhorando a prestação de serviços do setor como um todo.
• Responsabilidade social: Projetos e iniciativas sustentáveis pelo ecossistema beneficiam diretamente a comunidade, promovendo um impacto social de soma positiva.

Influência para o bem

• Liderança pelo exemplo: Ao aderir ao Pacto Global, a empresa pode influenciar outras empresas no ecossistema a adotarem práticas sustentáveis e responsáveis.
• Cadeia de valor sustentável: A organização participante tem como premissa liderar a sustentabilidade em toda a cadeia produtiva, incentivando clientes e parceiros a seguir os mesmos princípios éticos.

Estabilidade e crescimento sustentável

• Redução de riscos: Implementar práticas responsáveis ajuda a reduzir riscos operacionais e reputacionais, proporcionando uma base mais estável para o crescimento sustentável da empresa e suas partes interessadas.
• Resiliência: Empresas comprometidas com a sustentabilidade são mais resilientes a crises e mudanças de mercado, atuando como um pilar de segurança para seu ecossistema.

Transparência e prestação de contas

• Relatórios de Progresso: A adesão ao Pacto Global inclui a obrigação de relatar os progressos em práticas sustentáveis, o que aumenta a transparência e a confiança de todos os stakeholders.
• Responsabilidade: A empresa se compromete publicamente a seguir princípios éticos e de integridade, o que aumenta a responsabilidade para com o ecossistema e a prestação fidedigna de contas.

Como você pode ver, o apoio do Grupo IAG Saúde ao Pacto Global da ONU não é apenas uma questão de posicionamento de mercado, mas um compromisso real e público com práticas éticas que beneficiam diretamente nossos clientes, parceiros, colaboradores e a sociedade como um todo. 

Com essa adesão, garantimos que nossas entregas sejam pautadas em qualidade, segurança, transparência, respeito aos direitos humanos e responsabilidade social, proporcionando ao ecossistema uma experiência consciente e confiável com nossas marcas.

Para ficar por dentro das ações de ESG e impacto social do Grupo IAG Saúde e suas plataformas, assine a newsletter Valor em Saúde, clicando aqui.

Imagem de capa: freepik

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