Visão 2030 da Arábia Saudita e a transformação da saúde

Quais são as maiores tendências internacionais da saúde baseada em valor?

Para responder esta e outras perguntas, no último dia 21 de maio de 2025, o Grupo IAG Saúde promoveu um dos encontros mais relevantes de sua trajetória institucional: o Webinar Internacional “Value-Based Health Care na Visão 2030 da Arábia Saudita”, conectando especialistas do Brasil e da Arábia Saudita em torno das estratégias que estão moldando o futuro da saúde baseada em valor (VBHC).

O evento teve como foco o compartilhamento de experiências e avanços relacionados à Visão 2030 da Arábia Saudita, plano nacional de transformação da saúde, que a reposiciona como pilar estratégico do desenvolvimento econômico e social do país.

Presença histórica da Dra. Elizabeth Teisberg com público brasileiro

O ponto alto do webinar foi a participação da Dra. Elizabeth Teisberg, coautora do clássico Redefining Health Care e uma das principais arquitetas do conceito de Value-Based Health Care (VBHC) no mundo. 

Com clareza e profundidade, Teisberg compartilhou reflexões sobre como sistemas de saúde podem ser redesenhados para gerar valor real às pessoas, promovendo um cuidado mais integrado, eficiente e humanizado.

Sua participação na sessão de perguntas e respostas proporcionou um momento raro de troca direta com o público brasileiro, reforçando a importância da formação e da capacitação contínua em saúde baseada em valor.

A contribuição do Council of Health Insurance (CHI)

Representando o Council of Health Insurance (CHI) da Arábia Saudita, o webinar contou com a presença de dois nomes de destaque:

• Sra. Eman Alturaiki, porta-voz do CHI, que apresentou o roadmap oficial da Arábia Saudita para a implementação do VBHC, com dados, marcos regulatórios e resultados já observados — demonstrando como políticas públicas bem estruturadas podem transformar a experiência do paciente e a sustentabilidade do sistema.
• Dr. Nawaf Albali, Diretor Executivo de Política e Conformidade do CHI, que compartilhou a visão institucional saudita sobre o papel regulador na indução de valor no sistema de saúde. Com clareza estratégica, apresentou como a comunicação com a sociedade e os atores do sistema é fundamental para sustentar mudanças estruturais.

A contribuição do CHI não apenas ilustrou uma jornada sólida de transição para o modelo de valor por meio de uma liderança sólida, mas também inspirou caminhos possíveis para o Brasil.

O papel do TCU na melhoria do sistema de saúde

O Tribunal de Contas da União (TCU) foi representado no evento pelo Auditor Chefe Alexandre Giraux Cavalcanti, da Unidade de Auditoria Especializada em Saúde. 

Giraux destacou o papel das instituições de controle na indução de melhorias sistêmicas, especialmente no uso eficiente dos recursos públicos e na implementação de modelos de valor que promovem resultados concretos para a população.

Grupo IAG Saúde e a promoção do VBHC no Brasil

O Grupo IAG Saúde esteve representado pelo seu diretor de Relacionamento com o Mercado, Breno Duarte, que conduziu o encontro e reafirmou o compromisso da instituição com a promoção de saúde baseado em valor no Brasil.

As médicas Rosana Mandelbaum e Marina Palmerston, consultoras do Grupo IAG Saúde, também participaram da mesa redonda e contribuíram com uma visão prática sobre os desafios e oportunidades de implementação do VBHC no contexto nacional. 

Com sensibilidade clínica e visão estratégica, trouxeram à tona pontos fundamentais sobre a jornada do paciente e a integração da atenção à saúde.

VBHC como agenda prioritária para o Brasil

O debate reforçou o entendimento de que a transição para o cuidado baseado em valor é não apenas necessária, mas urgente — e que ela exige colaboração entre governos, instituições de controle, prestadores de serviços e a sociedade civil.

O Grupo IAG Saúde acredita que é possível e necessário tropicalizar boas práticas internacionais, mantendo o foco em qualidade, eficiência e experiência do paciente, sem perder de vista a realidade do sistema de saúde brasileiro.

Reviva esse momento histórico para a transformação da saúde com valor

Acesse agora a gravação do webinar e mergulhe nas discussões com Elizabeth Teisberg, TCU, CHI e especialistas do Grupo IAG Saúde. Um conteúdo imperdível para quem acredita na transformação do cuidado baseado em valor! Clique aqui e assista os melhores momentos.

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Introdução 

No cenário atual da saúde pública, o Espírito Santo está redefinindo o acesso à saúde com a implementação do DRG Brasil Hospitalar – um modelo inovador que, além de aumentar a eficiência hospitalar, também otimizou os recursos, elevando o nível do atendimento SUS e ampliou o acesso à saúde da população capixaba.

Essa transformação, que alia a inovação em saúde à gestão hospitalar eficiente, foi possível com a parceria estratégica entre a Secretaria Estadual de Saúde do Espírito Santo (SESA), a Federação dos Hospitais Filantrópicos do Espírito Santo (FEHOFES) e a Planisa.

Nesta colaboração, os pilares estabelecidos foram um novo padrão de gestão hospitalar baseado na transparência, eficiência e qualidade assistencial.

A seguir, confira a trajetória do case e as principais transformações de sucesso.

Desafios e transformações na Gestão Hospitalar

Antes do DRG Brasil, os hospitais capixabas enfrentavam os seguintes desafios:

• Filas de espera extensas, impactando diretamente o acesso à saúde da população.
• Baixa previsibilidade orçamentária, dificuldade na sustentabilidade de recursos.
• Dificuldades na regulação de leitos, comprometendo o atendimento SUS.
• Modelo tradicional de financiamento dos hospitais, que priorizava a produção, em detrimento dos resultados clínicos e da qualidade assistencial.

Com a introdução da metodologia Diagnosis Related Groups (DRG), houve uma mudança de paradigma, permitindo que os hospitais:

• Gerenciem indicadores como tempo de internação, desfechos clínicos e qualidade assistencial.
• Otimizem o uso dos leitos, viabilizando um atendimento SUS mais ágil e seguro para os pacientes.
• Racionalizem os recursos, gerando benefícios não apenas para as instituições, mas para toda a população.

Resultados expressivos de acesso à saúde

A implementação do novo modelo já trouxe impactos positivos concretos na assistência hospitalar do estado, garantindo mais eficiência, acesso à saúde e sustentabilidade:

• Aumento da eficiência hospitalar: A gestão aprimorada dos processos assistenciais resultou em uma redução de 33% no tempo médio de internação, com a média de permanência hospitalar nos hospitais filantrópicos caindo de 5,2 para 3,5 dias entre julho de 2022 e dezembro de 2024. 

Essa redução não só melhora o fluxo hospitalar, permitindo maior rotatividade dos leitos, mas também reduz custos operacionais e acelera o atendimento a novos pacientes.

• Ampliação do acesso à saúde: Com hospitais mais eficientes, houve um crescimento expressivo de 60% no número de AIH’s (Autorizações de Internação Hospitalar) geradas no comparativo entre o 1º semestre de 2022 e o 1º semestre de 2024. 

Esse avanço significa que milhares de capixabas tiveram acesso à saúde mais rápido e eficaz a internações e tratamentos essenciais.

• Maior faturamento hospitalar e sustentabilidade financeira: A otimização dos processos hospitalares e a remuneração baseada em desempenho aumentaram em 23% o faturamento dos hospitais filantrópicos no mesmo período de comparação. 

Esse crescimento representa uma gestão hospitalar mais sustentável, garantindo que os hospitais possam continuar investindo em melhorias assistenciais e estruturais.

• Melhoria significativa na qualidade assistencial: Os avanços não se limitaram aos aspectos operacionais e financeiros. 

Os hospitais filantrópicos do Espírito Santo registraram redução nas taxas de mortalidade, eventos adversos e readmissões hospitalares não planejadas, refletindo um atendimento mais seguro e eficaz para os pacientes.

• Eficiência financeira e uso inteligente dos recursos: O novo modelo de gestão hospitalar permitiu um uso mais racional dos investimentos em saúde, reduzindo desperdícios e garantindo que os repasses financeiros fossem direcionados com base no desempenho e na qualidade dos serviços prestados.

Tudo isso só foi possível graças a parcerias estratégicas

O sucesso dessa revolução na saúde pública com a  implementação do DRG Brasil Hospitalar no Espírito Santo é fruto de sinergia entre instituições comprometidas com a inovação e a excelência na saúde:

• SESA-ES: A Secretaria Estadual de Saúde do Espírito Santo liderou essa transformação ao estruturar um modelo de contratualização hospitalar baseado na qualidade e na eficiência, garantindo que os recursos fossem utilizados de maneira estratégica para beneficiar o maior número de pessoas possível. 

Sua atuação foi essencial para criar um ambiente de inovação na gestão hospitalar, promovendo maior previsibilidade orçamentária e sustentabilidade no sistema de saúde capixaba.

• FEHOFES: Representando os hospitais filantrópicos do Espírito Santo, a FEHOFES teve um papel fundamental na mobilização e engajamento das instituições de saúde, assegurando que o modelo fosse implementado de maneira alinhada às necessidades dos hospitais e da população. 

Seu compromisso garantiu que os hospitais não apenas aderissem ao novo modelo, mas também colhessem resultados concretos na eficiência operacional e na qualidade do atendimento.

• Planisa: Referência nacional em consultoria e gestão hospitalar, a Planisa desempenhou um papel essencial na estruturação e implementação do DRG Brasil Hospitalar no estado. 

Sua expertise permitiu a capacitação das equipes hospitalares, a análise de dados e a otimização dos fluxos assistenciais, garantindo que os hospitais alcançassem resultados expressivos e sustentáveis.

Portanto, essa colaboração evidencia como parcerias estratégicas em saúde podem gerar melhorias significativas na gestão hospitalar, transformando a saúde pública capixaba e, possivelmente, servindo de modelo para outras regiões.

Conclusão: um modelo sustentável para o futuro

A experiência do Espírito Santo com o DRG Brasil Hospitalar se tornou referência nacional, demonstrando que gestão estratégica, tecnologia e transparência são essenciais para melhorar o acesso à saúde e o atendimento SUS. 

Com resultados concretos e um modelo sustentável, o estado fortalece sua capacidade de oferecer um atendimento mais qualificado e acessível, garantindo que a população capixaba receba os cuidados necessários com mais eficiência e segurança.

Ou seja, essa revolução na gestão hospitalar não apenas melhora a experiência do paciente, mas também garante um sistema mais sustentável para as futuras gerações. 

Portanto, o Espírito Santo prova que, com parcerias estratégicas e inovação, é possível transformar a saúde pública e impactar positivamente a vida de milhares de pessoas.

Quer transformar a gestão do seu hospital e otimizar o acesso à saúde? 

Fale agora mesmo com a equipe do Grupo IAG Saúde e descubra como implementar modelos inovadores que potencializam o atendimento SUS, reduzem custos e melhoram os indicadores de saúde.

Imagem por: freepik

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A Jornada Valor em Saúde Brasil 2024 será 100% online e gratuita, trazendo uma abordagem inovadora para transformar o sistema de saúde no Brasil. Saiba mais sobre o evento!

A Jornada Valor em Saúde Brasil 2024, que acontecerá de 10 a 12 de dezembro de 2024, está com as inscrições abertas e você já pode garantir seu lugar. 

Este ano, o tema central será “A Revolução Silenciosa no Sistema de Saúde Brasileiro: Governança clínica para sustentabilidade econômica pela entrega de valor em saúde: Uma história construída no mundo real”.

O evento será realizado na modalidade online, com conteúdos síncronos e assíncronos, e você terá acesso totalmente gratuito a uma série de palestras e debates sobre as principais tendências em saúde, inspirados em casos reais apresentados.

Esta conferência científica reunirá aproximadamente 5 mil participantes e contará com um elenco de líderes e especialistas nacionais e internacionais do setor, que compartilharão suas experiências e inovações para promover a saúde baseada em valor.

Transformando a Saúde com Foco em Valor

A Jornada deste ano foca em governança clínica como motor para a sustentabilidade econômica.

Como destaque, a discussão central será como a entrega de valor em saúde pode ser alcançada por meio de estratégias práticas e reais. 

Entre elas, estão o impacto de modelos de remuneração baseados em valor, medição de desfechos e acreditação na promoção de uma saúde mais eficiente e centrada no paciente.

Palestrantes e Sessões de Destaque

A programação da Jornada Valor em Saúde Brasil 2024 está repleta de sessões plenárias, painéis e discussões interativas, com nomes de destaque como:

1. Jennifer Bright, Presidente do ICHOM (International Consortium for Health Outcomes Measurement) , e Zofia Das-Gupta, Diretora de Pesquisa de Desfechos do ICHOM, trazendo uma visão global sobre a importância da medição de desfechos para promover uma saúde centrada no paciente.
2. Gilvane Lolato, da ONA, Ana Maria Malik e Gonzalo Vecina Neto, discutindo como a acreditação e a medição de desfechos se complementam para melhorar a qualidade dos cuidados de saúde.
3. Fábio Baccheretti (Secretário estadual de saúde de MG e presidente do CONASS), Miguel Paulo Duarte Neto (Secretário Estadual de Saúde do ES), Paulo Roberto Vanderlei Rebello Filho (Diretor-presidente da ANS) e Flaviano Feu Ventorim (Vice-presidente da CMB), que abordarão os novos incentivos econômicos necessários para transformar o sistema de saúde no Brasil.
4. Luis Fernando Joaquim, Sócio-líder de Life Sciences & Health Care da Deloitte, abordando o papel crucial da tecnologia na transformação do setor de saúde no Brasil.

Confira a Programação Completa da Jornada Valor em Saúde Brasil 2024

10 de dezembro (3ª feira)

No primeiro dia de evento, haverá lives síncronas na parte da manhã e tarde, trazendo diversos temas sobre métricas de desfechos em saúde, estímulos econômicos e precificação na saúde. 

Confira abaixo a programação completa:

Manhã (09:30 – 12:30):

• Abertura Oficial com representantes da ONA, ICHOM e Grupo IAG Saúde.
• Sessão Plenária: “A Importância da Medição de Desfechos e Acreditação na Promoção da Saúde Baseada em Valor”, explorando como medir o que realmente importa para o paciente e a sinergia entre desfechos e acreditação.
• Palestrantes Confirmados: Jennifer Bright, Zofia Das-Gupta, Gilvane Lolato, Ana Maria Malik e Gonzalo Vecina Neto.
• Discussão e Interação com os Participantes, moderada por Paula Daibert.

Tarde (14:00 – 17:00):

• Sessão Plenária: “Criando os Estímulos Econômicos para a Transformação: Da Precificação Baseada em Custo à Precificação pelo Valor Entregue”.
• Debatedores Confirmados: Fábio Baccheretti, Miguel Paulo Duarte Neto, Paulo Roberto Vanderlei Rebello Filho e Flaviano Feu Ventorim.
• Discussão e Interação com o Público, moderada por Renato Couto.

11 de dezembro (4ª feira)

No segundo dia, os destaques serão a tecnologia na saúde para a gestão assistencial, saúde baseada em evidências e aplicação de Inteligência Artificial para a sustentabilidade econômica.

Confira abaixo a programação completa:

Manhã (09:00 – 12:00):

• Sessão Plenária: “Qual a Tecnologia Importa para a Saúde no Brasil?”, coordenada por Renato Couto, com apresentação de Luis Fernando Joaquim, Sócio-líder da Deloitte, explorando estratégias tecnológicas que podem revolucionar a gestão assistencial.
• Exploração do Centro Computadorizado de Apoio à Decisão Clínica, focando em tecnologias que trazem evidências diretamente para o ponto de atendimento.
• Apresentação da Plataforma Valor Saúde by DRG Brasil + IA, mostrando como a inteligência artificial pode transformar resultados clínicos e financeiros.

Tarde (14:00 – 17:00):

• Palestras Temáticas:

Regulação Clínica de Saúde (Tania Grillo)

Promoção de Saúde e Prevenção de Doenças Escalável (Renato Couto)

VBHC: Linhas de Cuidado (Marina Palmerston)

Pagar Diferente para Resultados Diferentes (Breno Duarte)

Escritório de Valor (Silvana Reis)

12 de dezembro (5ª feira)

Dia assíncrono, com liberação de vídeos-cases por streaming, apresentando cases de sucesso nacionais que demonstram como hospitais e instituições de saúde estão alcançando resultados financeiros significativos por meio de uma assistência baseada em valor.

Por que Participar da Jornada Valor em Saúde Brasil 2024?

A Jornada Valor Saúde Brasil 2024 é uma oportunidade única para:

1. Acesso a Conteúdo Exclusivo: Descubra como líderes de saúde no Brasil e no mundo estão implementando práticas de saúde baseada em valor.
2. Networking com Especialistas: Conecte-se com outros profissionais comprometidos com a transformação da saúde.
3. Certificação: Todos os participantes receberão certificados para desenvolvimento profissional.

Inscrições Abertas e Gratuitas!

Não perca a chance de fazer parte desta revolução silenciosa no sistema de saúde brasileiro. 

As inscrições já estão abertas e podem ser realizadas gratuitamente no site oficial do evento.

Como se Inscrever?

Acesse o site www.valorsaudebrasil.com.br e preencha o formulário de inscrição para garantir sua vaga neste evento imperdível.

Sobre a Jornada Valor Saúde Brasil

Organizada pelo Grupo IAG Saúde, a Jornada Valor em Saúde Brasil é um evento anual que promove o diálogo entre profissionais de saúde, gestores e especialistas, com o objetivo de demonstrar a construção de um sistema de saúde sustentável baseado na entrega de valor ao paciente, a partir de casos nacionais reais.

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Introdução

O ICHOM (International Consortium for Health Outcomes Measurement) lidera globalmente a transformação da saúde baseada em valor. 

Com foco em colocar o paciente no centro dos cuidados, estabelece métricas de desfechos clínicos, que permitem avaliar resultados reais e impactar positivamente a qualidade de vida dos pacientes.

Por meio desses padrões de mensuração, o consórcio auxilia instituições de saúde a entenderem e melhorarem os resultados das intervenções. 

Dessa forma, o consórcio se consolida como referência para organizações que desejam adotar o modelo de saúde baseada em valor.

Na América Latina, a Plataforma Valor Saúde Brasil by DRG Brasil + Inteligência Artificial atua como a única parceira estratégica do ICHOM.

Por meio dessa aliança, a plataforma oferece ferramentas para análise contínua e detalhada de desfechos, promovendo eficiência clínica e retornos sobre o investimento (ROI) em saúde.

Com essa parceria, as instituições brasileiras ganham acesso a métricas avançadas e soluções integradas para otimizar o cuidado ao paciente. 

Assim, a plataforma Valor Saúde Brasil contribui para fortalecer a entrega de saúde baseada em valor em instituições de todo o país.

A seguir, veja o que é o consórcio e a importância desta parceria para a saúde brasileira.

O que é ICHOM e Saúde Baseada em Valor (VBHC)?

O ICHOM (International Consortium for Health Outcomes Measurement) tem se consolidado globalmente na padronização e implementação de métricas de desfecho clínico, fundamentais para a transição ao modelo de saúde baseada em valor, ou Value-Based Healthcare (VBHC). 

As métricas desenvolvidas pelo consórcio permitem que as instituições de saúde não apenas acompanhem os resultados clínicos, mas também avaliem o impacto das intervenções sobre a qualidade de vida dos pacientes, proporcionando uma visão integrada e centrada no valor real dos cuidados.

História e objetivo do ICHOM

Fundado em 2012 por Michael Porter, em parceria com a Harvard Business School, Boston Consulting Group e o Karolinska Institute, o consórcio estabelece métricas padronizadas de desfecho reportadas pelo paciente, ou Patient-Reported Outcome Measures (PROMs). 

Logo, esses parâmetros são projetados para avaliar o que realmente importa aos pacientes, permitindo que instituições de saúde comparem e aprimorem o valor dos cuidados oferecidos.

Desde então, o ICHOM tem colaborado com especialistas globais para promover um sistema de saúde centrado no paciente e baseado em valor.

Valor Saúde Brasil by DRG Brasil: Transformação da Saúde no Brasil

A Valor Saúde Brasil by DRG Brasil atua como uma plataforma inovadora em Healthcare Resource Planning (HRP), no modelo VBHC. 

Utilizando métricas de desfecho, essa plataforma proporciona uma análise contínua e detalhada dos desfechos clínicos, permitindo às instituições de saúde monitorar e melhorar a eficiência clínica e identificar oportunidades econômicas e assistenciais.

Além disso, com a parceria e implantação das linhas de cuidado ICHOM, a mensuração dos PROMs (Patient Reported Outcome Measures) torna-se ainda mais robusta, pois a tecnologia BEL é ideal para capturar e acompanhar as percepções dos pacientes de forma integrada e contínua.

Essa abordagem permite que as instituições incorporem a perspectiva do paciente de forma central, além de acompanhar a evolução clínica e a qualidade de vida ao longo do tempo.

Além disso, auxilia instituições de saúde a otimizarem o retorno sobre o investimento (ROI) em cuidados, com foco em resultados reais e valor para o paciente.

Assim, fortalecemos o modelo de cuidado baseado em valor, oferecendo dados essenciais para ajustes nas práticas clínicas e para elevar a satisfação e o bem-estar dos pacientes, em plena sintonia com os padrões globais de excelência em saúde.

Participação de especialistas brasileiros na Conferência ICHOM 2024

A presença de especialistas brasileiros, como a Dra. Carolina Couto e o Dr. Renato Couto, reforça o compromisso da plataforma Valor Saúde Brasil com a transformação da saúde baseada em valor. 

Na Conferência ICHOM 2024, a Dra. Carolina Couto participou do painel “Ask the Experts” com o tema “Patients and Clinicians – Power Tandem for Healthcare Transformation.” 

Neste ano, a discussão trouxe uma questão extremamente relevante para o setor de saúde: “Como pacientes e profissionais de saúde podem colaborar na gestão dos múltiplos programas necessários para transformar a saúde de forma eficaz?”.

Neste painel, Dra. Carolina Couto, ao lado de outros especialistas renomados, compartilhou ideias perspicazes e exemplos práticos em diversas áreas da saúde.

Portanto, foi ressaltada a importância de uma aliança sólida entre pacientes e profissionais de saúde para impulsionar mudanças significativas e duradouras, estratégias de liderança cruciais para a implementação bem-sucedida do VBHC.

A sessão promoveu uma interação dinâmica com a audiência, permitindo que os participantes ao vivo fizessem perguntas diretamente aos especialistas em VBHC e líderes inovadores. 

Dr. Renato Couto, com vasta experiência em métricas hospitalares e no modelo VBHC, esteve presente no evento para acompanhar as tendências e métricas de saúde e adaptá-las ao contexto brasileiro. 

Sua presença reforça o compromisso da plataforma Valor Saúde Brasil com a implementação de um modelo de cuidado centrado no paciente, sensível às necessidades locais e focado em gerar resultados significativos para os pacientes, consolidando a qualidade assistencial.

Portanto, a sua atuação promove o avanço do modelo de saúde baseado em valor no Brasil, mostrando que o grupo está preparado para liderar essa transformação.

Por que as instituições de saúde devem implementar as métricas do ICHOM?

A adoção das métricas ICHOM visam inspirar novas instituições a se juntarem ao nosso movimento. 

O movimento permite que instituições de saúde acompanhem o impacto real dos cuidados sobre a vida dos pacientes, além de contribuir para a otimização dos processos organizacionais. 

Com a transformação digital em saúde, as métricas de desfecho se tornam indispensáveis para a qualidade assistencial e para a mudança para o modelo VBHC, que coloca o valor dos cuidados como o pilar central de cada decisão. 

Confira no artigo como funcionam na prática as métricas do ICHOM.

Conclusão

A parceria da Valor Saúde Brasil com o ICHOM é um convite para que novas instituições de saúde no Brasil e em toda a América Latina se unam ao movimento em prol de uma saúde baseada em valor. 

Ao adotar métricas que colocam o paciente no centro das decisões, instituições garantem uma abordagem de saúde eficiente e comprometida com resultados de qualidade.

Além disso, a participação do grupo na conferência não apenas reforça nossa expertise e compromisso com a transformação da saúde baseada em valor, mas também oferece às instituições parceiras um caminho claro para alinhar suas práticas aos modelos mais avançados do mundo.

Por isso, convidamos novas instituições a conhecerem o potencial de nossas ferramentas e se unirem a nós na implementação das medidas de desfecho.

Promovendo, assim, um impacto direto na qualidade dos cuidados oferecidos aos pacientes e na eficiência dos processos organizacionais.

Gostou do conteúdo até aqui? Fale com nossa equipe e saiba mais sobre as métricas ICHOM e a aplicação da metodologia DRG na sua instituição de saúde.

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Introdução

Modelos assistenciais, ou modelo centrado no paciente, são as premissas para melhorar o valor em saúde.

Ou seja,  para reduzir a carga dos cuidados de saúde sobre cidadãos e governos, o planejamento de sistemas de saúde deve focar nos resultados significativos aos pacientes.

O conceito de “saúde baseada em valor” (Value-Based Health Care – VBHC) refere-se à medição dos desfechos que realmente importam para os pacientes em relação aos custos envolvidos. 

Segundo Michael Porter, valor é o único objetivo que pode unir os interesses de todos os participantes do sistema de saúde. 

Tem-se, então, que para alcançar esses modelos de saúde centrados no paciente, Porter e Lee propõem seis conceitos-chave. São eles:

1. Organizar os cuidados em torno de condições de saúde específicas;
2. Medir resultados e custos por paciente;
3. Alinhar a remuneração com a entrega de valor;
4. Integrar o ciclo completo de atendimento;
5. Expandir a capacidade de entrega de cuidados através de afiliações;
6. Promover o uso da tecnologia da informação na estruturação dos cuidados e medição de resultados.

O que são Modelos Assistenciais?

Modelos assistenciais, também conhecidos como “modos de produzir saúde” ou “modelos de atenção”, são atrelados diretamente à governança clínica. 

Ou seja, referem-se à forma como as ações de atenção à saúde são organizadas em uma sociedade. 

Portanto, os modelos de saúde envolvem a combinação de diferentes tecnologias e práticas assistenciais com o objetivo de intervir em problemas e necessidades sociais de saúde, organizando os serviços de acordo com o perfil epidemiológico da população e investigando danos e riscos à saúde. 

Esses modelos assistenciais evoluem ao longo do tempo em resposta às mudanças sociais e econômicas​.

Evolução dos Modelos Assistenciais no Brasil

Os modelos assistenciais no Brasil evoluíram através de diferentes fases, focando na promoção da saúde:

1. Sanitarismo Campanhista (início do século 20): Focado na prevenção de doenças através de campanhas de vacinação e intervenções sanitárias, principalmente voltadas para o controle de doenças que poderiam impactar a economia agroexportadora.
2. Assistência Médica Previdenciária Privatista (1933-1966): Baseada em um modelo assistencial curativo com ênfase na assistência médica para trabalhadores formalmente empregados, financiada por institutos de previdência.
3. Medicina Comunitária (década de 1960): Introduziu a regionalização e hierarquização dos serviços, participação comunitária e a inclusão de novas categorias profissionais na assistência.
4. Reforma Sanitária (década de 1970-1980): Definiu a saúde como um direito do cidadão e um dever do Estado, levando à criação do Sistema Único de Saúde (SUS) em 1988, com um enfoque em atenção primária à saúde para todos.
5. Anos 2000: o Ministério da Saúde lançou diversos programas e políticas focadas em ciclos de vida, gestão clínica e linhas de cuidado para fortalecer a Atenção Básica no Brasil. 

Em 2005, a Organização Pan-Americana da Saúde, com significativa contribuição brasileira, promoveu a renovação da Atenção Primária em Saúde nas Américas. 

O desafio atual é alcançar ganhos de saúde sustentáveis para todos, o que requer uma coalizão entre todas as partes interessadas e a escolha de modelos assistenciais baseados na identificação e análise dos problemas de saúde da população. 

Nesse contexto, os princípios da Cadeia de Valor da Prestação do Cuidado são essenciais na promoção da saúde.

Cadeia de Valor da Prestação do Cuidado e Linhas de Cuidado

A Cadeia de Valor da Prestação do Cuidado (CVPC) é um conceito fundamental para entender como melhorar a eficácia dos cuidados e promoção da saúde. 

A CVPC mapeia todas as atividades envolvidas no ciclo completo de atendimento de uma condição de saúde, desde a prevenção de doenças até o tratamento e a reabilitação, com o objetivo de maximizar o valor para o paciente. 

A estrutura da CVPC deve considerar como cada atividade é melhor executada, os recursos necessários, e como integrar as atividades de maneira que o valor seja continuamente aumentado para o paciente​. 

Isso inclui a coordenação entre diferentes serviços de saúde, o envolvimento do paciente e a medição de resultados e fatores de risco. 

A CVPC oferece uma nova perspectiva para avaliar programas de cuidados globais em saúde, enfatizando a necessidade de integrar cuidados clínicos e sociais para aumentar o valor do cuidado. 

Como nenhum prestador de saúde consegue oferecer sozinho o ciclo completo de cuidados, é essencial a colaboração entre reguladores, gestores e a rede de assistência para conceber a CVPC adequada a diferentes condições de saúde ou populações específicas.

Estruturação de Modelos Assistenciais Baseados em Valor e Governança Clínica

Porter e Teisberg introduziram o conceito de Unidades de Prática Integrada (Integrated Practice Units – IPUs.

Ou seja, as IPUs são modelos assistenciais organizados em torno do paciente e compostas por equipes multidisciplinares para atender às suas necessidades. 

Além disso, as IPUs oferecem o ciclo completo de cuidados para uma condição de saúde específica, incluindo educação, engajamento, acompanhamento, cuidados para pacientes internados e ambulatoriais, reabilitação e serviços de apoio, como nutrição e serviço social.

Com isso, as linhas de cuidado são um instrumento objetivo para elaborar a dimensão das atividades primárias da CVPC. 

Organizam-se e coordenam-se, portanto, diferentes serviços e profissionais em torno das necessidades de um paciente ou condição de saúde específica. 

Ou seja, em vez de tratar problemas de saúde de forma isolada, as linhas de cuidado promovem uma abordagem contínua e integrada centrada no paciente. 

Por exemplo, a linha de cuidado para a jornada do idoso no sistema de saúde enfatiza a importância de uma abordagem personalizada e integral, abrangendo desde a promoção da saúde até cuidados paliativos​.

Para medir o valor entregue ao paciente em modelos assistenciais centrados no paciente, nasce o Consórcio Internacional para Medição de Resultados de Saúde (ICHOM).

O ICHOM foi llançado em 2012 por Michael Porter, Stefan Larsson e Martin Ingvar, que desenvolveu padrões globais para medir resultados de saúde que são relevantes tanto para os pacientes quanto para os profissionais de saúde. 

Esses padrões, criados por um consórcio de especialistas e representantes de pacientes de vários países, fornecem resultados padronizados, ferramentas de medição e critérios para ajuste de risco para condições de saúde específicas. 

Os resultados são avaliados em quatro dimensões principais: sobrevida, morbidade, satisfação do paciente com os cuidados recebidos e medidas de resultados relatados pelo paciente (PROMs).

Em 2024, vinte instituições de saúde brasileiras começaram a implementar padrões globais de medição de resultados desenvolvidos pelo ICHOM, marcando um avanço na governança clínica orientada por valor no Brasil. 

Neste cenário, facilitada pela Plataforma Valor Saúde Brasil by DRG Brasil + IA, essa implementação envolve o alinhamento com a gestão sênior, a seleção de indicadores apropriados, a análise de lacunas de dados e o uso de tecnologias para coletar resultados reportados pelos pacientes. 

Esses esforços, além de melhorar o modelo de saúde, visam oferecer a qualidade do cuidado ao paciente e promover uma cultura de excelência baseada em evidência.

Estratégias para a Transformação dos Modelos Assistenciais

Transformar os modelos assistenciais para a entrega de valor em saúde requer estratégias focadas na governança clínica e na utilização de plataformas analíticas. 

Ferramentas como a Cadeia de Valor da Prestação do Cuidado permitem avaliar programas de cuidados globais sob uma nova perspectiva, promovendo a integração dos cuidados e aumentando o valor entregue ao paciente. 

Além disso, é necessário estabelecer parcerias entre os diversos níveis de atenção à saúde, utilizando tecnologia da informação para apoiar a coordenação e a continuidade do cuidado​.

Acesse aqui o artigo sobre as métricas mais utilizadas para implementar um sistema de saúde baseado em valor em saúde.

Conclusão

O desafio de reestruturar os sistemas de saúde para entrega de valor é grande, mas essencial para garantir que os cuidados sejam centrados no paciente e orientados para resultados. 

Modelos assistenciais indutores de valor, como as linhas de cuidado integradas são fundamentais para promover a qualidade, eficiência e a continuidade do atendimento. 

Ao adotar essas estratégias, é possível avançar para um sistema de saúde mais equitativo, eficiente e sustentável, que realmente responde às necessidades e expectativas dos pacientes.

O que você achou deste artigo? Compartilhe com quem possa interessar e saiba como a governança clínica baseada em valor pode proporcionar mais qualidade e segurança ao paciente.

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Para aumentar a eficiência hospitalar em relação ao uso dos leitos, é fundamental adotar uma série de medidas de gestão hospitalar eficiente e melhoria de processos. 

Em suma, vamos direto ao ponto. Existem diversas estratégias para hospitais melhorarem sua eficiência e seus resultados assistenciais.

Entre elas, destacam-se:

1. Gestão Hospitalar Eficiente no Uso do Leito Hospitalar: Garantir que os pacientes sejam internados apenas pelo tempo necessário para o tratamento adequado e seguro. Isso envolve o monitoramento constante do tempo de permanência e a implementação de políticas para reduzir internações prolongadas desnecessariamente.
2. Melhoria da Qualidade da Assistência: Reduzir eventos adversos e complicações durante o atendimento hospitalar, garantindo que os cuidados sejam prestados de forma segura e eficaz.
3. Integração dos Níveis de Atenção: Facilitar a comunicação e a coordenação entre os diferentes níveis de atenção à saúde para evitar internações desnecessárias e garantir a continuidade do cuidado.
4. Uso de Indicadores de Desempenho: Implementar indicadores para monitorar e avaliar continuamente a eficiência dos processos hospitalares.

Limitações dos indicadores tradicionais de eficiência hospitalar

Os indicadores tradicionais de eficiência hospitalar, como a taxa de ocupação, o tempo médio de permanência (TMP) e a taxa de mortalidade hospitalar, fornecem informações importantes sobre a utilização dos recursos. 

Confira aqui como os Hospitais Filantrópicos conquistaram mais de R$ 2 milhões de economia.

No entanto, esses indicadores apresentam limitações significativas quando utilizados isoladamente. 

Por exemplo, uma alta taxa de ocupação pode indicar uma boa utilização dos leitos, mas não considera a qualidade do atendimento prestado ou se os pacientes estão ocupando leitos por períodos mais longos do que o necessário. 

Da mesma forma, o TMP não distingue entre internações necessárias e desnecessárias, nem ajusta os resultados com base na complexidade dos casos atendidos.

Entretanto, essas limitações tornam difícil a identificação precisa de ineficiências e a implementação de melhorias específicas. 

Como resultado, os hospitais podem não conseguir otimizar adequadamente o uso dos leitos ou melhorar a qualidade do atendimento, uma vez que esses indicadores não fornecem um quadro completo da eficiência hospitalar.

A Utilização do DRG na Otimização dos Recursos Hospitalares

A metodologia dos Grupos de Diagnósticos Relacionados (DRG) é uma ferramenta essencial na categorização dos pacientes com base na complexidade assistencial e nos recursos necessários para o tratamento. 

Por isso, o DRG Brasil permite que os hospitais analisem de forma detalhada a eficiência hospitalar no uso dos leitos, ajustando o tempo de permanência com base na complexidade assistencial de cada paciente.

Portanto, essa abordagem ajuda a identificar falhas no processo de atendimento que prolongam desnecessariamente a internação e possibilita a implementação de medidas corretivas.

Ao utilizar o DRG Brasil, os hospitais podem melhorar a organização da jornada do paciente, planejar os recursos necessários com mais precisão e gerar otimização de processos hospitalares, na gestão de leitos com base na complexidade de cada caso. 

Além disso, essa metodologia é uma das melhores práticas para gestão eficiente de hospitais.

Ou seja, ela facilita a comparação de desempenho entre diferentes unidades hospitalares e promove a adoção de melhores práticas, contribuindo para a melhoria geral da eficiência operacional.

Metodologias de Melhoria de Processo para a Eficiência Hospitalar

Após identificar problemas de eficiência hospitalar, é crucial entender suas causas e implementar ações corretivas para melhorar a qualidade da assistência e otimizar o uso dos leitos hospitalares. 

Muitos hospitais enfrentam desafios significativos, como desvios de qualidade e atrasos no encadeamento da prestação da assistência, que ocorrem durante o cuidado e o preparo para a alta hospitalar. 

Esses problemas frequentemente resultam em falta de leitos de internação, atrasos ou cancelamentos de procedimentos cirúrgicos, e pacientes aguardando admissão no setor de urgência/emergência ou sendo internados em áreas inadequadas, como salas de recuperação pós-anestésica​.

Técnicas para otimizar operações hospitalares

Para abordar essas ineficiências, é essencial adotar técnicas para otimizar operações hospitalares.

Ou seja, uma abordagem integrada que compreenda o hospital como um sistema de atendimento interconectado e interdependente com o ambiente externo. 

O objetivo é garantir o atendimento certo, no lugar certo, no momento certo, o que requer a otimização de processos hospitalares para melhorar tanto os resultados quanto a experiência dos pacientes.

O Institute for Healthcare Improvement (IHI) sugere várias estratégias para hospitais  melhorarem o fluxo de pacientes e a eficiência hospitalar:

1. Identificação e Mapeamento dos Fluxos de Pacientes: Este processo envolve a compreensão detalhada das linhas de cuidado e a integração de todos os processos que contribuem para o resultado final da assistência. A identificação de gargalos e pontos de atraso é fundamental para o desenvolvimento de soluções efetivas.
2. Integração de Diferentes Abordagens: Combinar técnicas de melhoria da qualidade, como gerenciamento Lean e reengenharia de processos, pode melhorar significativamente o fluxo de pacientes em todo o hospital. Essas abordagens ajudam a reduzir o desperdício e a melhorar a eficiência operacional.
3. Sistema de Aprendizagem Baseada em Ciência: Desenvolver um sistema de aprendizagem contínua para entender as causas dos problemas e priorizar soluções é essencial para a redução de falhas e atrasos no fluxo de pacientes. Esse sistema deve ser baseado em evidências e adaptável às necessidades do hospital​.

Clique aqui e confira exemplos de sucesso em eficiência hospitalar.

Conclusão

Portanto, reduzir os desperdícios assistenciais e melhorar a eficiência no uso dos leitos hospitalares são metas cruciais para a sustentabilidade dos sistemas de saúde. 

Além disso, ferramentas como o DRG Brasil e a implementação de indicadores de desempenho em saúde robustos são passos importantes para alcançar esses objetivos. 

Portanto, ao focar na melhoria contínua dos processos e na otimização dos recursos, os sistemas de saúde podem proporcionar cuidados de alta qualidade, reduzir custos e melhorar os resultados para os pacientes.

Que tal se aprofundar mais nas estratégias para hospitais? Confira nosso artigo recente sobre Governança Clínica e os novos caminhos para a eficiência hospitalar.

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Os custos em saúde vem aumentando e muito.

Neste cenário, é preciso reduzir desperdícios assistenciais, já que a ineficiência no uso dos recursos de saúde é um desafio global significativo que afeta diretamente os sistemas de saúde e os resultados para os pacientes. 

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), estima-se que entre 20% e 40% dos gastos totais em saúde são desperdiçados devido à ineficiência. 

Ou seja, este desperdício pode resultar em cuidados subótimos e, em alguns casos, até mesmo em danos aos pacientes. 

Portanto, a melhoria dos custos em saúde e eficiência se tornam uma prioridade política, especialmente em sistemas de saúde que enfrentam restrições severas de recursos. 

Desafios dos Custos em Saúde nos Hospitais Brasileiros

Hoje, os hospitais são componentes essenciais dos sistemas de saúde e consomem aproximadamente 50% dos custos em saúde. 

No Brasil, de acordo com dados de 2019, entre 42,5% e 49,5% dos gastos com saúde no Sistema Único de Saúde (SUS) e na saúde suplementar são destinados a eventos hospitalares. 

Ou seja, estes números destacam a importância de melhorar a eficiência hospitalar para reduzir desperdícios assistenciais e maximizar a qualidade do cuidado.

Falando sobre a gestão dos custos em saúde, a ineficiência hospitalar é um problema presente em diversos países, independentemente do nível de desenvolvimento econômico. 

Globalmente, estima-se que cerca de 300 bilhões de dólares sejam perdidos anualmente devido a ineficiências nos recursos hospitalares. 

Estes desperdícios dos recursos da saúde podem ser atribuídos a aspectos técnico-operacionais e à economia de escala.

Clique aqui e conheça alguns casos de sucesso de Hospitais Filantrópicos.

Fontes de Desperdícios Assistenciais e Oportunidades de Melhoria

Entre as várias fontes estudadas para reduzir desperdícios assistenciais, a permanência hospitalar além do tempo necessário para o tratamento seguro do paciente é uma das que apresenta maior potencial de redução. 

Estima-se, entretanto, que quase metade das diárias hospitalares preveníveis esteja associada à ineficiência no uso dos leitos hospitalares. 

Ou seja, as causas dessas ineficiências podem ser tanto internas aos hospitais (falhas no planejamento e/ou na execução de processos), quanto externas a ele (falhas na coordenação dos cuidados pelo gestor do sistema, seja público ou privado).

Melhorar a economia no SUS e a eficiência hospitalar requer intervenções que considerem tanto o ambiente interno quanto o externo dos hospitais. 

A localização geográfica, a modalidade remuneratória, o porte e o grau de especialização dos hospitais são fatores que influenciam diretamente a eficiência dos serviços prestados. 

No entanto, os efeitos dessas variáveis da redução de custos hospitalares não são definitivos e podem variar de acordo com o contexto.

Perfil dos Hospitais Brasileiros em Relação aos Custos em Saúde

Os hospitais brasileiros apresentam uma diversidade significativa em termos de porte, especialização e localização geográfica.

A maioria dos hospitais no Brasil é de pequeno a médio porte, com menos de 150 leitos, e muitos estão localizados em áreas urbanas, particularmente nas regiões Sudeste e Nordeste.

No entanto, há também uma grande quantidade de hospitais de menor porte situados em áreas rurais, que enfrentam desafios únicos, como a escassez de recursos e dificuldades de acesso a serviços especializados.

Os hospitais brasileiros variam amplamente em termos de capacidade tecnológica e especialização clínica.

Enquanto alguns hospitais em grandes centros urbanos são altamente especializados e bem equipados, muitos hospitais em áreas menos desenvolvidas carecem de infraestrutura adequada, o que limita a sua capacidade de oferecer cuidados de alta complexidade.

Esse perfil heterogêneo influencia diretamente o desempenho hospitalar e a eficiência no uso dos recursos, especialmente dos leitos hospitalares.

Desempenho Hospitalar Brasileiro

O desempenho dos hospitais brasileiros é variável e depende de diversos fatores, incluindo a eficiência na gestão dos recursos, a qualidade da infraestrutura, o treinamento dos profissionais de saúde e a integração com outros níveis de atenção. 

Dados indicam que muitos hospitais ainda operam abaixo de seu potencial em termos de eficiência e qualidade do cuidado.

Em suma, ao que se reflete em indicadores como o tempo médio de permanência, a taxa de ocupação e a taxa de mortalidade ajustada.

Muitos hospitais enfrentam desafios operacionais significativos, como a falta de padronização nos processos clínicos e administrativos.

Isso pode levar a variações indesejadas na prática clínica e a ineficiências na utilização dos recursos.

Ou seja, estes são métodos para otimizar recursos médicos e reduzir desperdícios.

Por exemplo, a ausência de protocolos bem definidos para a admissão e alta de pacientes pode resultar em internações prolongadas ou em altas precoces inadequadas.

Isso impacta negativamente os desfechos clínicos e aumentando os custos em saúde.

Custos Hospitalares: Estrutura e Impactos na Eficiência

Entender a estrutura dos custos hospitalares é essencial para avaliar a eficiência operacional e a sustentabilidade dos hospitais. 

No contexto hospitalar, os custos em saúde e despesas representam diferentes aspectos do consumo de recursos e da economia em saúde.

Custos em saúde referem-se à expressão monetária do consumo de recursos diretamente relacionados à assistência ao paciente, como materiais médicos e salários de profissionais de saúde. 

Por outro lado, despesas estão associadas a custos indiretos, como administração e manutenção, que ocorrem após o atendimento direto ao paciente​.

Os custos em saúde de hospitais podem ser classificados em fixos e variáveis:

• Custos Fixos: São aqueles que permanecem constantes independentemente do volume de atendimento, como aluguel, infraestrutura e mão de obra fixa. Nos hospitais, uma parcela significativa dos custos é fixa devido à necessidade de manter uma estrutura robusta e capacidade instalada pronta para atender a demanda, mesmo que esta varie.
• Custos Variáveis: Estes são proporcionais ao volume de serviços prestados. Por exemplo, quanto maior o número de cirurgias realizadas, maior será o consumo de materiais e medicamentos necessários para esses procedimentos​.

Além disso, os custos em saúde podem ser diretos ou indiretos:

• Custos Diretos: São diretamente atribuíveis ao atendimento ao paciente. Por exemplo, todos os insumos utilizados em uma cirurgia específica ou o salário da equipe do centro cirúrgico.
• Custos Indiretos: Referem-se a despesas que não podem ser atribuídas diretamente a um único procedimento ou departamento, como custos de utilidades (água, luz, telefone), alimentação, e segurança.

Conclusão

As estratégias de economia em saúde e a estrutura de custos hospitalares no Brasil revela que os hospitais são intensivos em capital, com uma grande parte dos custos sendo fixa. 

Isso significa que, para gerar a otimização de recursos médicos e eficiência, os hospitais devem focar em melhorar a utilização dos leitos e reduzir as estadias prolongadas que não são clinicamente justificadas. 

Por fim, hospitais que conseguem aumentar a ocupação sem aumentar proporcionalmente os custos fixos podem melhorar significativamente sua eficiência e reduzir os custos por paciente atendido.

Gostou do conteúdo? Confira estratégias eficazes para reduzir custos hospitalares e a redução de desperdício em cuidados de saúde.

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Valor em saúde nada mais é do que a entrega de valor como o objetivo fundamental dos sistemas de saúde modernos. 

No contexto atual, em que os recursos são limitados e a demanda por cuidados de saúde de qualidade é crescente, é crucial adotar abordagens que eliminem desperdícios e melhorem os resultados baseados em valor para os pacientes. 

Assim, um sistema de saúde baseado em valor visa maximizar a qualidade assistencial ao menor custo possível, garantindo uma experiência positiva para o paciente ao longo de sua trajetória no sistema.

O que é Valor em Saúde?

Valor em saúde pode ser definido como a qualidade assistencial dividida pelo custo total dos cuidados prestados, incluindo a experiência do paciente. 

Ou seja, essa abordagem enfatiza a importância de entregar o melhor cuidado possível, utilizando recursos de maneira eficiente e eliminando procedimentos desnecessários.

Contudo, o oposto de valor é o desperdício — qualquer uso de recursos que não contribua para melhorar os resultados de saúde dos pacientes.

O que é medição de Valor em Saúde? 

A medição de valor em saúde é um processo multidimensional que vai além dos indicadores tradicionais de desempenho. 

Dois dos principais referenciais internacionais para a medição de valor em saúde são os critérios do Institute of Medicine (IOM) e do Institute for Healthcare Improvement (IHI).

O IOM define seis domínios de qualidade que são essenciais para um sistema de saúde de alto valor:

1. Segurança: Evitar danos aos pacientes durante o cuidado.
2. Eficácia: Fornecer serviços com base na ciência e evitar o uso excessivo ou insuficiente de cuidados.
3. Centralidade no paciente: Garantir que os cuidados respeitem e respondam às preferências, necessidades e valores dos pacientes.
4. Oportunidade: Reduzir atrasos que possam prejudicar a saúde dos pacientes.
5. Eficiência: Evitar desperdícios, incluindo tempo e recursos.
6. Equidade: Garantir que a qualidade do cuidado em saúde não varie por características pessoais como gênero, etnia, localização geográfica ou status socioeconômico.

O IHI complementa esses domínios com seu Triple Aim, que propõe três dimensões para a otimização dos sistemas de saúde:

1. Melhoria da experiência do paciente: Incluindo qualidade e satisfação.
2. Melhoria da saúde da população: Aumentando os resultados de saúde em nível populacional.
3. Redução dos custos per capita de cuidados de saúde: Tornando o sistema mais sustentável economicamente.

Metodologias para medição

Resultados Relatados pelo Paciente

Aqui, um componente essencial para um sistema de saúde baseado em valor é a medição de desempenho, que inclui tanto métricas de qualidade clínica quanto medidas de resultados relatados pelos pacientes (Patient-Reported Outcomes Measures – PROMs).

Essas métricas ajudam a capturar a experiência do paciente e os resultados percebidos, indo além dos indicadores tradicionais de saúde, como taxa de mortalidade e morbidade.

Contudo, as PROMs são frequentemente utilizadas para avaliar o impacto de tratamentos na qualidade de vida dos pacientes, bem como a eficácia das intervenções realizadas.

Portanto, ao incluir a perspectiva do paciente, os sistemas de saúde conseguem alinhar melhor suas práticas com as necessidades e expectativas de quem está sendo atendido.

Neste cenário, o International Consortium for Health Outcomes Measurement (ICHOM) desempenha um papel fundamental na padronização da medição de desfechos em saúde globalmente.

O ICHOM desenvolve conjuntos de medidas padronizadas para diversas condições de saúde, conhecidas como Standard Sets, que incluem desfechos clínicos e relatados pelos pacientes. 

Essas medidas são projetadas para capturar o que realmente importa para os pacientes, como a qualidade de vida, a funcionalidade após o tratamento e a satisfação com o cuidado recebido.

Logo, a adoção dos Standard Sets do ICHOM permite que sistemas de saúde, hospitais e clínicas comparem seus resultados baseados em valor de maneira consistente, identifiquem melhores práticas e promovam a melhoria contínua na saúde.

Ao focar nos desfechos que importam para os pacientes, o ICHOM ajuda a alinhar os cuidados de saúde com o valor real gerado para os pacientes, facilitando a transição para modelos de saúde baseados em valor.

O Papel dos Grupos de Diagnósticos Relacionados (DRG) mais Inteligência Artificial na medição de valor em saúde

Para alcançar o valor em saúde em uma instituição, é essencial focar em quatro alvos principais:

1. Uso eficiente do leito hospitalar: Garantir que os pacientes permaneçam hospitalizados apenas pelo tempo necessário para o tratamento seguro.
2. Aumento da segurança assistencial: Reduzir ao mínimo os eventos adversos e complicações durante a assistência.
3. Redução de internações evitáveis: Evitar hospitalizações desnecessárias por meio de intervenções precoces e eficazes na atenção primária.
4. Diminuição de readmissões hospitalares não planejadas: Prevenir readmissões por meio de uma transição de cuidados adequada e suporte contínuo ao paciente após a alta hospitalar.

Em suma, a metodologia dos Grupos de Diagnósticos Relacionados (DRG) se destaca.

Em resumo, essa metodologia classifica os pacientes em grupos homogêneos com base na complexidade assistencial, permitindo uma gestão mais eficiente dos leitos hospitalares e uma análise precisa dos custos e resultados dos tratamentos. 

Logo, ao categorizar os pacientes, o DRG ajuda hospitais e operadoras de saúde a otimizar o uso de recursos, melhorar a segurança do paciente e reduzir a sinistralidade.

Contudo, como o próprio nome diz, o DRG é uma ferramenta amplamente utilizada para melhorar a eficiência clínica e a transformação da qualidade assistencial com saúde baseada em valor do atendimento hospitalar.

Histórico da Metodologia DRG

Essa metodologia, desenvolvida inicialmente na década de 1970 nos Estados Unidos, permite que os hospitais classifiquem os pacientes com base na condição clínica que determinou a internação, as complicações associadas, procedimentos realizados e outras variáveis. 

Pois, ao agrupar pacientes com características clínicas e riscos similares, o DRG torna o consumo de recursos mais previsível e comparável.

Em suma, ao utilizar a metodologia DRG, os hospitais podem melhorar significativamente o giro de leitos, diminuir o tempo de permanência hospitalar desnecessário e reduzir a ocorrência de eventos adversos.

Por isso, a metodologia DRG apoia a transição segura do cuidado e facilita a desospitalização segura, promovendo melhores resultados clínicos e operacionais.

Clique aqui e saiba mais sobre a metodologia DRG Brasil e como ela está melhorando os resultados econômicos e assistenciais dos hospitais.

A Plataforma Valor Saúde by DRG Brasil + IA na Medição de Valor

O DRG Brasil é o software nacional do sistema de Grupos de Diagnósticos Relacionados, que classifica pacientes internados com base na complexidade assistencial e nos recursos necessários para o cuidado de acordo com as características da população brasileira e do nosso sistema de saúde. 

Logo, o DRG Brasil utiliza, além do algoritmo padrão, algoritmos de inteligência artificial (IA) para analisar grandes volumes de dados de saúde.

Além disso, a IA é usada para identificar padrões que podem indicar ineficiências e oportunidades para melhorar os resultados clínicos e operacionais.

Além disso, a metodologia multinível do DRG Brasil permite uma análise detalhada dos diferentes aspectos do cuidado, desde a admissão até a alta hospitalar, facilitando uma gestão mais precisa dos recursos. 

Ou seja, esses recursos analíticos compõem a Plataforma Valor Saúde by DRG Brasil + IA.

Veja aqui como os melhores hospitais estão impulsionando seus resultados com a Plataforma Valor Saúde by DRG Brasil + IA.

Em suma, a plataforma é fundamental para processar informações complexas e fornecer elementos sobre como otimizar o uso de leitos hospitalares, melhorar a segurança do paciente e reduzir a sinistralidade.

Portanto, a IA ajuda a identificar quais pacientes podem se beneficiar de cuidados ambulatoriais em vez de internações prolongadas, bem como prever quais pacientes estão em risco de readmissão ou complicações, permitindo intervenções mais proativas e eficazes.

Conclusão

Portanto, a implementação de métricas para um sistema de saúde baseado em valor é fundamental para melhorar a eficiência clínica, a qualidade e a segurança dos cuidados prestados.

Em suma, ao focar na eliminação de desperdícios e na entrega de valor, os sistemas de saúde não só melhoram os resultados clínicos.

Mas, também aumentam a satisfação do paciente e reduzem os custos, beneficiando toda a sociedade.

Por fim, a utilização de metodologias robustas de medição proporciona um framework abrangente para alcançar um sistema de saúde verdadeiramente baseado em valor.

Chegou até aqui? Saiba como a metodologia DRG Brasil pode beneficiar a sua instituição de saúde e melhorar os modelos de governança clínica com a redução de desperdícios.

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