Evento reuniu grandes nomes da saúde e contou com o lançamento de novidades na plataforma Valor Saúde Brasil, ferramenta utilizada por mais de 500 hospitais e mais de 140 operadoras de planos de saúde brasileiros

Entregar valor em saúde significa alcançar resultados assistenciais que melhoram a vida do paciente, usando os recursos disponíveis e sem gerar desperdícios.

Para atingir esse objetivo é necessário haver práticas instituídas que aumentam a segurança assistencial, otimizam os cuidados na atenção primária e nas urgências/emergências prevenindo internações evitáveis, fortalecem a transição segura do cuidado, evitando readmissões não planejadas, com a máxima eficiência no uso do leito hospitalar.

O cuidado baseado em valor é bom para todos: mais segurança para o paciente, mais acesso aos sistemas de saúde pela população e entrega de assistência de qualidade a um menor custo pelas organizações.

Falhas na entrega de valor em saúde determinam mortes, sequelas, sofrimento e desperdício.

Mas, como medir essa entrega de valor em saúde? Foi para isso que os criadores da plataforma Valor Saúde Brasil by DRG Brasil + Inteligência Artificial desenvolveram o Índice Valor Saúde Brasil (IVSB).

Sobre o IVSB

O IVSB permite comparar a entrega de valor de uma instituição com aquela considerada ideal.

A plataforma Valor Saúde Brasil by DRG Brasil + Inteligência Artificial utiliza algoritmos computacionais e machine learning para verificar se a mortalidade e a eficiência são melhores do que as esperadas para uma população. O processo é feito a partir das características de saúde do paciente e possíveis complexidades e criticidades clínicas.

O IVSB gera uma pontuação que vai de 0 a 100, sendo que a nota mais elevada indica que o resultado foi melhor tornando possível comparar os resultados alcançados por uma organização com aquele considerado ideal.

Sistemas que garantem saúde para 36 milhões de brasileiros, 530 hospitais, 40% da saúde suplementar, e SUS usam a plataforma Valor Saúde Brasil by DRG Brasil + Inteligência Artificial para medirem e melhorarem a entrega de valor.

Para se ter uma ideia, em 2023, nestes sistemas de saúde foram desperdiçadas 15 milhões de diárias – o que significa de R$ 15 milhões a 45 milhões de reais em desperdício. Este valor poderia ser utilizado para aumentar o acesso do cidadão ao sistema de saúde, para aumentar a remuneração dos prestadores, para garantir a sustentabilidade da saúde suplementar e do SUS.

“As instituições de saúde que trabalham com o IVSB mudam seu foco de volume para valor e, com isso, ajudam o sistema de saúde a se tornar: economicamente sustentável, equitativo, eficiente, centralizado no paciente e acessível, por reduzir os atrasos e as esperas”, explica Renato Couto, cofundador da plataforma Valor Saúde Brasil by DRG Brasil + Inteligência Artificial.

Os ganhadores do Prêmio IVSB 2023

Cinquenta e sete instituições classificadas como Líderes IVSB em 2023, ou seja, que se destacaram por entregar resultados de excelência em diversas linhas de cuidado, receberam o Prêmio IVSB. Foram 34 hospitais e 23 operadoras premiados de todo o Brasil em um evento realizado em Belo Horizonte/MG, no dia 5/12. Confira:

Hospitais premiados

• Centro Hospitalar Unimed Joinville
• Uberlândia Medical Center
• Hospital Unimed Litoral
• Hospital Erasto Gaertner
• Hospital Rio Doce
• Hospital Santa Rita de Cássia
• Hospital São José de Colatina
• Hospital Unimed Campinas
• Hospital de Amor
• Hospital Unimed Fortaleza
• São Joaquim Hospital e Maternidade
• Hospital Unimed Volta Redonda
• Hospital Geral Unimed – Unimed Maringá
• Hospital Geral Unimed – Unimed Ponta Grossa
• Hospital Unimed Piracicaba
• Hospital Unimed – Americana
• Hospital Unimed Araxá
• Hospital Humanitas Unimed
• Hospital Metropolitano Unimed Vale do Aço
• Hospital Unimed – Unimed Nordeste – RS
• Hospital Unimed Pelotas
• Hospital Nossa Senhora das Graças
• Hospital Ministro Costa Cavalcanti
• Hospital São Vicente Curitiba
• Hospital Santo Antônio de Blumenau
• Hospital Unimed – Unimed Grande Florianópolis
• Santa Casa de Marília
• Hospital Márcio Cunha – Fundação São Francisco Xavier
• Hospital dos Fornecedores de Cana de Piracicaba
• Hospital Evangélico de Vila Velha
• Complexo Hospitalar Unimed Guarulhos
• Hospital Unimed-BH – Unimed Contorno
• Hospital Unimed-BH – Unimed Betim
• Hospital Risoleta Tolentino Neves

Operadoras premiadas

• Unimed Araxá
• Unimed Campinas
• Unimed Curitiba
• Unimed Florianópolis
• Unimed Fortaleza
• Unimed Franca
• Unimed Guarulhos
• Unimed Joinville
• Unimed Litoral
• Unimed Londrina
• Unimed Maringá
• Unimed Nordeste – Rio Grande Do Sul
• Unimed Pelotas
• Unimed Piracicaba
• Unimed Ponta Grossa
• Unimed Santa Bárbara D’Oeste e Americana
• Unimed Uberaba
• Unimed Uberlândia
• Unimed Vale das Antas
• Unimed Vale do Aço
• Unimed Varginha
• Unimed Volta Redonda

Fundação premiada

• Fundação São Francisco Xavier

Também participaram da cerimônia grandes personalidades do setor da saúde, como: Camila Godinho, Presidente da Sociedade Brasileira de Analistas de Informação em Saúde (SBAIS); Camila Moreira de Castro, Subsecretária de Redes de Atenção à Saúde do Estado de Minas Gerais; Flávio Amaral, Diretor da Feluma; Luiz Otávio Fernandes de Andrade, Presidente Executivo da Unimed Federação Minas; Miguel Paulo DuarteNeto, Secretário do Estado de Saúde do Espírito Santo; Péricles Góes da Cruz, Superintendente Técnico da Organização Nacional de Acreditação (ONA); Reginaldo Teófanes, Presidente, da Central dos Hospitais de Minas Gerais e Stephanie Belga, da Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte.

Evento também contou com o lançamento de novidades na plataforma Valor Saúde Brasil

Parceria com ICHOM

A cerimônia contou com o lançamento da parceria entre a plataforma Valor Saúde Brasil e o ICHOM (Consórcio Internacional para Medição de Resultados em Saúde), instituto que tem mais de 10 anos de atuação no mercado e Michael Porter – criador do conceito de saúde baseada em valor – como um de seus fundadores.

Atualmente, o ICHOM disponibiliza 39 Standard Sets, abrangendo uma ampla gama de condições médicas, desde diabetes até câncer de mama (são medidas de resultado para 60% da carga de doenças). Cada conjunto é meticulosamente desenhado para medir resultados centrados no paciente, oferecendo um método internacionalmente acordado para avaliar a eficácia dos tratamentos. Já são mais de 450 configurações de implementação em 42 países.

“A parceria entre Valor Saúde Brasil e ICHOM reflete o compromisso mútuo em aprimorar a entrega de valor em saúde, apoiando organizações no Brasil a melhorarem seus serviços e resultados entregues aos pacientes” diz Tania Grillo, cofundadora da plataforma Valor Saúde Brasil.

Plataforma Valor Saúde Brasil by DRG Brasil + Inteligência Artificial: transforma ERP em HC ERP (Healthcare Resource Planning)

Os sistemas de ERP – Enterprise Resource Planning – da saúde são um pacote abrangente para a gestão integrada dos processos de backoffice dos serviços e das operadoras de saúde, e excelentes para comprar, estocar, distribuir insumos e operacionalizar relações comerciais baseadas no fee-for-service.

Mas, não realizam a gestão integrada de saúde, também conhecida como governança clínica, e muito menos possibilitam novos modelos comerciais baseado em valor. Eles carecem de funcionalidades para um cuidado de saúde baseado em valor (VBHC – Value-Based Healthcare), assim como para gerenciar um sistema de saúde baseado em valor (VBHI – Value-Based Health Insurance), essenciais para competir e crescer em um ambiente de negócio que exige, para a sustentabilidade, novos modelos assistenciais e de compra e venda de serviços.

A plataforma Valor Saúde by DRG Brasil + Inteligência Artificial ajuda organizações de saúde nesta jornada de modernização. Ela se integra ao ERP utilizado pela instituição, transformando-o em um Healthcare Resource Planning:

• A organização passa a contar com um Escritório de Valor para a implantação e melhoria contínua da governança clínica de um sistema de saúde baseado em valor (VBHI – Value Based Health Insurance), assim como um cuidado de saúde baseado em valor (VBHC – Value Based Healthcare), que vai controlar o desperdício de seu sistema de saúde.

• A regulação de acesso deixa de ser com base apenas administrativa para uma regulação automatizada baseada nas necessidades clínicas.

• O controle da utilização de insumos deixa de ser realizado por auditoria artesanal para ser efetivado por auditoria eletrônica de contas baseada em complexidade clínica.

• A tecnologia cria um novo processo de auditoria concorrente, que passa a ter caráter assistencial, apoiada pelos planos de auditoria gerados pelo Centro Computadorizado de Apoio à Decisão Clínica que, por sua vez, é baseado nas condições clínicas de cada paciente, permitindo que os recursos tecnológicos facilitem a coordenação e integração do cuidado pelo auditor.

• A seleção de rede assistencial deixa de ser baseada em preço e passa a ser por avaliação comparada de desfecho e custo final ajustado de complexidade clínica.

• A tecnologia integra o sistema de saúde operadora/hospital/médicos, permitindo a codificação, a avaliação e ações de melhoria de desempenho compartilhadas e consensadas por todas as partes. A confiança é construída pela transparência, consenso e o trabalho conjunto, imprescindíveis para entregar desfechos e controle de desperdícios que interessam a todos.

• O Centro Computadorizado de Apoio à Promoção de Saúde e Prevenção de Doenças da plataforma entrega planos individualizados de promoção e prevenção de maneira automatizada no celular de cada usuário, tornando o processo escalável com baixo custo e acessível a toda a população.

• O Centro Computadorizado de Apoio à Decisão Clínica da plataforma disponibiliza de maneira automatizada, em desktop e dispositivos móveis, planos de cuidado e terapêuticos para a equipe multidisciplinar, paciente e sua família, baseados nas características clínicas do paciente que, associados aos modelos preditivos, viabilizando uma assistência 5P (Prescritiva, Personalizada, Participativa, Preditiva e Preventiva). Seu barramento permite a assistência e disponibilização de informações na atenção primária, secundária, hospitalar e domiciliar como um continuum, resolvendo a fragmentação assistencial; linhas de cuidado de casos agudos e crônicos e de populações podem ser gerenciadas com apoio da tecnologia de navegação para entrega de valor de maneira escalável. Todos estes processos assistenciais são integrados e controlados por uma métrica científica de desfecho e custo ajustada à complexidade clínica pelos algoritmos DRG Brasil, algoritmos de inteligência artificial e pelos indicadores ICHOM.

• A instituição passa a ter acesso a novos modelos de compra e venda de serviços de prestadores e médicos baseados na entrega de valor como o bundle, o bônus baseado em valor, compartilhamento de economias (shared saving), capita e orçamento.

• A tecnologia da plataforma Valor Saúde para implantar o VBHI é extensiva ao usuário, sua família e a empresa contratante de benefícios de saúde. A empresa e o usuário passam a ser protagonistas e corresponsáveis pela governança clínica baseada em valor e pela melhoria dos níveis de saúde, com forte impacto no desperdício. O seguro saúde deixa de ser uma caixa preta e se torna transparente em relação aos desfechos e aos custos assistenciais. Desta forma, são dadas as condições para a construção de um relacionamento estável e duradouro baseado na confiança entre as partes.

Personalidades Valor Saúde Brasil

Instituições premiadas

Crédito das imagens: Rodolfo Duarte

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As profissões que lidam com tecnologia e análise de dados estão em alta. Em tempos de crise na saúde, isolamento social e escassez de recursos, a codificação clínica e a análise de informações em saúde são tão benéficas quanto necessárias.

Conversamos com a presidente da SBAIS – Sociedade Brasileira de Analistas de Informação em Saúde, Dra. Paula Daibert, que nos falou sobre como capacitar-se na função e os pontos de atenção que esses profissionais devem ter em relação à Covid-19. Confira:

Valor Saúde Brasil : Olá, Dra. Paula. Afinal, o que é Análise de Informações em Saúde?

Paula Daibert: A análise de informações em saúde envolve a codificação clínica como também a gestão desses dados para que a instituição de saúde possa tomar decisões qualificadas para proporcionar qualidade assistencial aos usuários.

Um analista de informações de saúde é uma pessoa especializada que trabalha com dados de acordo com a necessidade das organizações de saúde e de seus membros. As responsabilidades do analista de informações de saúde cobrem uma série de etapas a serem executadas com eficiência. Ele/ela é responsável por se envolver em pesquisa e coleta precisas de dados médicos ou de saúde, seguidos de avaliação, análise e verificação desses dados, visando a produção de informação relevante para o público-alvo.

Valor Saúde Brasil: Existe diferença entre Análise de Informações em Saúde e codificação?

Paula Daibert: A codificação clínica é sem dúvida a etapa mais importante e singular na análise de informações em saúde, porém a carreira de um analista pode e deve ir muito além da codificação clínica. O analista é um profissional que pode estar inserido desde a codificação até a gestão dos dados clínicos de uma instituição, passando por diversas áreas como governança clínica, auditoria clínica e de contas, gestão de equipes de informação, educação continuada etc.

Valor Saúde Brasil: O que é a SBAIS?

Paula Daibert: A Sociedade Brasileira de Analistas de Informação em Saúde, fundada em 02 de abril de 2018, é uma pessoa jurídica de direito privado, aplicada na sociedade civil sem fins lucrativos, com duração indeterminada, capacidade política, patrimonial, administrativa e financeira. Os principais objetivos são a defesa dos interesses profissionais e sua representação, apoio e orientação dos profissionais buscando a valorização e o desenvolvimento da profissão, além de zelar pelo respeito, dignidade e ética profissional, buscando a possibilidade de fiscalização e exercício da profissão.

👉🏼 Acesse o site da SBAIS e veja como se tornar um associado

Valor Saúde Brasil: A SBAIS conta com instituições apoiadoras ou parceiras?

Paula Daibert: A SBAIS é uma organização independente que se mantém através da anuidade dos associados. Temos buscado cada vez mais parcerias, tanto no mercado nacional quanto internacional. Hoje, a SBAIS conta com três grandes parceiros. A Feluma, que irá lançar um curso de aperfeiçoamento em codificação ainda este ano. A Feluma é uma das maiores instituições educacionais em saúde do Brasil.

Temos também uma parceria com a AAPC, instituição norte-americana tradicional que trabalha com codificação e análise de informação em saúde, com mais de 190.000 membros e presença em várias partes do mundo. A AAPC vem em parceria com a SBAIS aplicar o primeiro exame de proficiência em codificação clínica hospitalar do Brasil. Com essas parcerias pretendemos alavancar a carreira do profissional de codificação clínica, tornando-o cada vez mais capacitado, certificado e preparado para ser absorvido pelo mercado de trabalho.

👉🏼 Veja o trabalho da AAPC, a maior organização de treinamento e certificação de codificação médica dos Estados Unidos

A SBAIS possui ainda uma parceria com a plataforma DRG Brasil na atualização e educação continuada dos profissionais para garantia da qualidade da informação.

Valor Saúde Brasil: Qual é a importância da AIS para plataformas de governança clínica como o DRG Brasil?

Paula Daibert: O dado clínico é a pedra fundamental para as análises produzidas em plataformas de governança e dados como o DRG Brasil. Sem dado de qualidade, não há análise de qualidade. Portanto, esse profissional é sem dúvida um dos mais importantes para o futuro do uso de informação em saúde.

👉🏼 Conheça o ecossistema da plataforma de governança clínica e entrega valor em saúde DRG Brasil

Valor Saúde Brasil : Quais são as maiores oportunidades para um Analista de Informação em Saúde no mercado?

Paula Daibert: Este é um mercado que vem crescendo no mundo todo, há mais de 50 anos, sem parar. Em países com tradição no uso de dados, esses profissionais sequer conseguem ser repostos da forma como o mercado gostaria. Seriam necessários muito mais profissionais realmente capacitados do que os que realmente estão disponíveis. Por isso, precisamos nos antecipar a essa realidade no Brasil e construirmos um conjunto de profissionais que estejam preparados para assumir os cargos de codificação clínica e análise de dados que serão cada vez mais necessários dentro do cenário da saúde brasileiro.

Valor Saúde Brasil: O que é a SBAIS? Como um Analista de Informação em Saúde pode se capacitar?

Paula Daibert: Temos um curso de aperfeiçoamento que será lançado ainda em 2020 em parceria com a Feluma – Fundação Educacional Lucas Machado. É um curso de imersão em codificação clínica, que contará com a possibilidade de realização de um exame de proficiência em codificação clínica chancelado pela SBAIS/AAPC. O conteúdo do curso cobre toda a base da codificação clínica, além das linhas de cuidado específicas mais importantes dentro da codificação clínica hospitalar.

Valor Saúde Brasil: Quais são os desafios da análise de informações em saúde no Brasil?

Paula Daibert: A capacitação e a certificação são os nossos maiores desafios. Por isso, os dois primeiros parceiros escolhidos pela sociedade foram exatamente um parceiro educacional e um parceiro certificador de proficiência. Assim, conseguimos preparar os profissionais para o trabalho em um mercado que demanda qualidade e necessita da qualidade dos dados clínicos.

Valor Saúde Brasil: Qual é a importância se se realizar análise de informações em saúde no período de crise na saúde e pandemia?

Paula Daibert: Todos sabemos que a saúde é cara e trabalha com recursos finitos. Sem o gerenciamento de recursos em tempos de crise, podemos realmente ter um colapso do nosso sistema de saúde. A informação em saúde consegue antecipar necessidades, gerenciar recursos, entender desperdícios, e com isso, criar um ambiente institucional sustentável. Sem a sustentabilidade do ambiente de saúde, não há espaço para cuidado. Precisamos da informação o tempo todo, em tempo real, para estarmos atentos às medidas necessárias a serem tomadas para mantermos as instituições funcionando e solventes, de forma que possamos atender os nossos pacientes de maneira segura e resolutiva. Assim, não deixaremos ninguém de fora.

Valor Saúde Brasil: Quais riscos as instituições correm se pararem de codificar suas informações?

Paula Daibert: Se pararmos de codificar, voltaremos a um cenário antigo e não muito satisfatório. No início da codificação clínica, as instituições sequer conheciam seu próprio perfil assistencial. Além disto, não conheciam onde estavam seus maiores gargalos, seus maiores desperdícios, seus maiores riscos assistenciais. Penso que parar que codificar informações é voltar no tempo. Regredir. Algo que não deveríamos nunca fazer. Precisamos seguir em frente. As informações da codificação já produziram imensos resultados. Não só resultados práticos nas instituições, como também científicos, em publicações de grande valor para a comunidade.

Valor Saúde Brasil: A Covid-19 já pode ser codificada como doença no DRG Brasil? Como?

Paula Daibert: Sim. O sistema foi rapidamente preparado para a codificação da COVID-19 seguindo as regras de codificação disponibilizadas. As Diretrizes Oficiais de Codificação – COVID-19 estão no sistema DRG Brasil. A SBAIS está fazendo lives de orientação desde o primeiro dia de lançamento das orientações e além disto, o suporte DRG Brasil e o trabalho entre a equipe médica do DRG Brasil e das instituições está sempre disponível para responder as perguntas que venham surgir.

Valor Saúde Brasil: O que você pode deixar como dicas para os Analistas de Informação em Saúde e profissionais que pretendem atuar no ramo?

Paula Daibert: Conheçam profundamente as regras de codificação da CID-10, estudem bastante as regras de sequenciamento em codificação e estejam sempre antenados às atualizações e novidades lançadas. Esteja sempre ligado. Codificação clínica é um trabalho de tecnologia, e como todo trabalho de tecnologia, precisamos estar sempre atentos a cada uma das novidades e incrementos. Conheça bem em que o seu dado será utilizado. Faça uma codificação limpa. Tente entender toda a cadeia produtiva onde o dado será utilizado. Fica muito mais prazeroso e produtivo trabalhar quando entendemos o valor daquilo que fazemos todos os dias!

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Paula Daibert é especialista em Medicina de Família e Comunidade, com MBA Executivo em Saúde Internacional. Mestre em Ciências da Saúde pela UFMG, a médica ocupa o cargo de Coordenadora Técnica da plataforma DRG Brasil é a atual presidente da SBAIS (Sociedade Brasileira de Analistas de Informação em Saúde).

👉🏼 Conecte-se com Paula no LinkedIn

Assista à gravação da live “DRG Brasil Convida”:

Com o tema “Análise de informação em saúde e codificação clínica: relevância, capacitação e atenção para a Covid-19”, neste programa a Dra. Tania Grillo conversou com a Dra. Paula Daibert sobre a importância da análise de informação em saúde para antecipar necessidades, como capacitar-se nesta função e os pontos de atenção que esses profissionais devem ter em relação à Covid-19.

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Você sabe o que é valor em saúde?

É a qualidade da assistência dividida pelo custo. O inverso de valor, portanto, é desperdício.

Os sistemas de saúde têm como propósito entregar valor aos usuários, ou seja, oferecer os melhores resultados assistenciais com a máxima eficiência. 

O que fazer para melhorar a entrega de valor, sobretudo em tempos de pandemia?

– Intensificar a eficiência do uso do leito: não só no Brasil, mas no mundo como um todo, há ineficiência no uso do leito hospitalar. Esse fato é agravado pela necessidade de leitos de UTI na pandemia da Covid-19. A permanência além da esperada pela complexidade clínica é determinada por uma série de fatores, como falhas no complexo processo assistencial hospitalar.

– Aumentar a segurança assistencial: os eventos adversos, que se manifestam ou agravam após a alta e a transição inadequada do cuidado hospitalar para o nível ambulatorial, são capazes de determinar reinternações precoces potencialmente preveníveis.

– Aprimorar a atenção primária e a emergência: uma assistência adequada à atenção primária e um sistema de emergência resolutivo podem reduzir as chamadas internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP).

Diversas são as formas de melhorar a entrega de valor em saúde, e um sistema de saúde baseado em valor é bom para todos, especialmente durante uma crise global. Mais segurança para o paciente, maior acesso ao sistema de saúde pela população, entrega de uma assistência de qualidade a um menor custo para organizações.

Como calcular a entrega de valor?

O Índice de Valor do Sistema de Saúde do Brasil (IVSB) é uma metodologia de dispersão dos sistemas de saúde, de acordo com sua eficiência e resultados assistenciais, comparada a um nível de desempenho considerado ideal.

Neste estudo realizado em 2019, o objetivo foi medir e comparar o valor entregue pelos sistemas de saúde suplementar e público brasileiros participantes. O IVSB mostrou oportunidades importantes de melhoria para o nosso sistema de saúde.

Acesse o e-book gratuito e veja quais são as conclusões do levantamento:

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Estamos passando por um momento de profundas transformações. Mudanças vieram para ficar. A tecnologia previu e alertou muito daquilo que estamos vivenciando hoje.

Foram algoritmos que detectaram o surgimento de uma nova forma de doença respiratória na região de um mercado em Wuhan, na China, nove dias antes do primeiro comunicado oficial da Organização Mundial de Saúde (OMS).

Nesses tempos de pandemia, informação de qualidade é um ativo valioso, e o desconhecimento do risco assombra as organizações de saúde, os pacientes e suas famílias.

O Hospital Madre Teresa já vem utilizando inteligência artificial, indicadores de governança clínica e gestão de riscos 4P (preditiva, preventiva, personalizada e participativa), para tomar decisões com base em informações de saúde assertivas.

Um dos principais hospitais de Belo Horizonte e região, o Madre Teresa contabiliza 345 leitos ativos e cerca de 50 mil atendimentos por mês. É composto por 1700 colaboradores, entre eles, 400 médicos do corpo clínico. Além disso, o HMT destina 10% do seu atendimento ao Sistema Único de Saúde (SUS).

A parceria com o Grupo IAG Saúde nasceu com o propósito de minimizar gaps relacionados à qualidade da informação, e assim, em 2018, o DRG Brasil foi implantado. Com a plataforma, estimam-se cerca de 30 mil altas codificadas no hospital.

Segundo o Diretor Administrativo do HMT, Marcos Vete, para que a sustentabilidade aconteça, é preciso, em primeiro lugar, garantir o controle do desperdício. Dessa forma, o DRG Brasil prioriza o cuidado com o paciente com ações de melhoria da qualidade assistencial, sendo a gestão de riscos 4P com uso da inteligência artificial uma delas.

A tecnologia atua trazendo informação de qualidade, diz a Gerente de Segurança Assistencial, Flávia Roza, contribuindo para uma governança clínica genuína. Assista ao case apresentado pela médica no último encontro nacional da plataforma:

Clique aqui para assistir gratuitamente

Em breve, ainda mais informações e atualizações sobre como a aplicação da plataforma DRG Brasil vem melhorando a eficiência hospital e a entrega de valor em saúde em todo o país.

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Diante da situação da pandemia de Covid-19, foi criado um novo código CID pela OMS para identificação dos casos da doença. A plataforma DRG Brasil, por sua vez, já inseriu a condição clínica nos algoritmos do sistema, possibilitando efetivar a codificação da Covid-19.

Diante da situação da pandemia de Covid-19, foi criado um novo código CID pela OMS para identificação dos casos da doença.

CID é a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde. Ela contém cerca de 55 mil códigos para lesões, doenças e causas de óbito, sendo que o da Covid-19 é CID10 U07.1. A CID serve para fornecer uma linguagem comum que permite aos profissionais de saúde compartilhar informações em nível global.

A plataforma DRG Brasil, por sua vez, já inseriu a condição clínica nos algoritmos do sistema, possibilitando efetivar a codificação da Covid-19.

A SBAIS (Sociedade Brasileira dos Analistas de Informação em Saúde), entidade parceira do DRG Brasil, dá orientações de como fazer essa codificação. Veja:

• O código CID10 U07.1, Covid-19, deve ser usado para altas após 1 de abril de 2020. O código foi desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e deve ser usado como diagnóstico principal.

• O código só deve ser utilizado como CID principal e a codificação deve ser sequenciada pelos códigos apropriados para manifestações associadas.

• A intenção da diretriz é codificar apenas casos confirmados de Covid-19, e não suspeitos.

• Devido à crescente necessidade de identificar Covid-19 de maneira exclusiva, esse código não pode ser utilizado para quaisquer outros coronavírus.

• À medida que os diagnósticos secundários forem adicionados, a distribuição ou mudança de DRG pode ocorrer, como por exemplo, o uso da ventilação mecânica.

“Este paciente é um caso confirmado de COVID-19. Gentileza seguir as orientações protocolares do Ministério da Saúde e demais evidências. Notifique o caso à CCIH da instituição.”

Vamos juntos enfrentar a pandemia do novo Coronavírus, valorizando a vida dos pacientes e prezando pela sustentabilidade das organizações de saúde de todo o país.

Este post é uma parceria com a SBAIS – Sociedade Brasileira dos Analistas de Informação em Saúde

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Para liderar o enfrentamento do Covid-19 e o risco do desabastecimento sofrido por outros países, operadoras e hospitais precisam gerenciar quatro restrições importantes das unidades de ventilação mecânica:

• Restrição 1: Falta de leitos
• Restrição 2: Falta de ventiladores mecânicos
• Restrição 3: Falta de trabalhadores da saúde
• Restrição 4: Falta de máscaras N95

Por que estes recursos podem ficar indisponíveis? 

O vírus da Covid-19 dissemina com alta velocidade. Em um período muito curto tempo haverá muitos doentes para ventilar, e podemos não ter os recursos necessários.

Na Itália, por exemplo, 15% dos pacientes com Coronavírus tiveram doença grave e precisaram de ventiladores.

Por isso, nós precisamos gerenciar os recursos críticos e entregar mais com a mesma estrutura!

Escute o podcast do Dr. Renato Couto explicando como gerenciar a situação dos recursos críticos da sua operadora ou seu hospital:

Quais são os recursos necessários para uma unidade ventilatória Covid-19?*

• 01 leito para 01 paciente
• 01 ventilador para 01 paciente
• 01 médico para 10 pacientes
• 01 enfermeiro para 10 pacientes
• 01 fisioterapeuta para 10 pacientes
• 01 técnico de enfermagem para 02 pacientes
• 01 máscara N95 para cada trabalhador por turno de 12 horas de plantão**

*Atendendo os requisitos da Associação de Medicina Intensiva expressa na RDC 7 – RESOLUÇÃO DA DIRETORIA COLEGIADA – RDC No 07, DE 10 DE FEVEREIRO DE 2015 https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2015/rdc0007_10_02_2015.pdf

**Os outros Equipamentos de proteção individual, além da máscara N95, são essenciais a proteção do trabalhador da área de ventilação, mas o Brasil apresenta condições de reposição mais fácil destes recursos e eles provavelmente não serão uma restrição ao processo produtivo de ventilação mecânica de pacientes.

Teoria das restrições. Rev. adm. empres., São Paulo, v. 51, n. 5, p. 515, out.  2011.   Disponível em <https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75902011000500010&lng=pt&nrm=iso>. acessos em 29 mar.  2020.  https://doi.org/10.1590/S0034-75902011000500010.

Gestão das restrições

Disponibilidade de recursos para a unidade ventilatória Covid-19

Restrição 1: FALTA DE LEITOS

Ações necessárias:

• Alta segura e rápida da unidade ventilatória
• Alta segura e rápida para a unidade de internação permitindo alta da unidade ventilatória de pacientes não ventilados
• Uso de leitos disponíveis em outras unidades do sistema de saúde

Restrição 2: FALTA DE VENTILADORES

Ações necessárias:

• Assistência segura na unidade ventilatória
• Alta segura e rápida para a unidade de internação
• Uso de ventiladores disponíveis em outras unidades do sistema de saúde

Nossa recomendação para as Restrições 1 e 2:

Utilizar o aplicativo DRG Brasil Inteligência Artificial, que disponibiliza, à beira leito, Medicina 4P (preditiva, preventiva, personalizada e participativa) com foco no giro de leitos, alta segura, predição de riscos e de permanência hospitalar. Fale com nossa equipe para começar a usar imediatamente.

Restrição 3: FALTA DE TRABALHADORES

Por contaminação pelo Covid-19 ou por medo de contaminação

Ações necessárias:

• Disponibilizar o Equipamento de Proteção Individual correto, específico de cada zona de risco Covid-19
• Capacitar e simular uso de EPI antes de trabalhar
• Utilizar trabalhadores disponíveis em outras unidades do sistema de saúde

Afastados por apresentarem sintomas de infecção Covid-19  

Ações necessárias:

• Fornecer acesso rápido do trabalhador a teste que descarte infecção Covid-19, permitindo rápido retorno ao trabalho
• Utilizar trabalhadores disponíveis em outras unidades do sistema de saúde

Restrição 4: FALTA DE MÁSCARAS N95

Ações necessárias:

• Disponibilizar o Equipamento de Proteção Individual correto, específico de cada zona de risco Covid-19
• Capacitar e simular uso de EPI antes de trabalhar

Nossa recomendação para as Restrições 3 e 4:

Acessar a sessão de Procedimentos na página Especial Covid-19 do site DRG Brasil, onde você vai encontrar rotinas e práticas descritas pelos médicos do DRG Brasil para a correta conduta de profissionais e instituições de saúde.

Faça o gerenciamento gratuito dos recursos críticos para a Covid-19 da sua instituição

Na página Especial Covid 19 no site DRG Brasil você consegue gerenciar a situação dos recursos críticos da sua operadora ou seu hospital, de forma gratuita. Comece imediatamente, em dois passos bem simples.

Em breve publicaremos mais dicas e recursos do DRG Brasil para ajudar as organizações de saúde a combater a pandemia da Covid-19. Fique ligado!

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Nesses tempos de pandemia de COVID-19 e frente à experiência de outros países, aprendemos que no mundo globalizado de recursos de saúde limitados, uma das pedras angulares para a contenção dessa situação emergencial é alongar no tempo o aparecimento dos novos casos.

O intuito é conseguir ir melhorando a distribuição dos novos casos em determinado período e evitar, dessa forma, a sobrecarga – principalmente de pacientes graves no sistema de saúde que demandam internações hospitalares de alta complexidade.

Isso reforça a questão da otimização da utilização dos leitos, sobretudo no quesito da eficiência hospitalar. Atualmente, além de necessário, é possível aumentarmos a eficiência hospitalar de forma segura, centrada no paciente e com excelentes resultados.

Veja como o Hospital dos Fornecedores de Cana de Piracicaba agiu para aumentar sua eficiência, melhorar seus resultados e quais foram as lições aprendidas durante esse tempo.

Conheça o Hospital dos Fornecedores de Cana

O HFC é um hospital geral, localizado na cidade de Piracicaba, SP, fundado em 1967. Inicialmente, suas atividades foram desenvolvidas para atender às famílias dos produtores de cana-de-açúcar e milhares de pessoas empregadas no setor, porém, com seu ingresso no Sistema Único de Saúde, em 1972 passou a ser referência para as cidades da região. O HFC conta hoje com 274 leitos, 02 salas de parto e 10 sala cirúrgicas. Recebeu seu Certificado ONA Nível 1 em 2019.

A introdução do DRG Brasil aconteceu em parceria com a Federação das Santas Casas e Hospitais Beneficentes do Estado de São Paulo (FEHOSP) e com a Planisa. O 2º semestre de 2017 foi iniciado utilizando a sofisticada metodologia de gerenciamento de custos e da qualidade assistencial, que permite a elaboração de pacotes – clínicos e cirúrgicos – para a comercialização de serviços hospitalares, tendo como base informações coletadas a partir da internação. A necessidade da instituição era a de gestão eficiente dos leitos e de agilidade e precisão para escolher o melhor caminho em busca de resultados assistenciais e financeiros excepcionais.

A utilização da plataforma DRG Brasil ajudou a definir ações para: redução de pneumonias e infecções relacionadas à ventilação mecânica; atuação sobre as altas tardias; redução de partos prematuros e protocolo de alta de recém-nascidos; otimização do tempo de internação de pacientes com fratura de fêmur.

Com a palavra: Miki Mochizuki – Diretor Clínico do Hospital dos Fornecedores de Cana de Piracicaba

“A Governança Clínica, a organização do processo focado na entrega de valor ao paciente nos tem permitido controlar o desperdício mensurado pelo DRG Brasil.

A linha de cuidado de fratura de fêmur reduziu a permanência de 6 para 2,5 dias e nas unidades clínicas a permanência reduziu de 11,8 para 6,2 dias e no CTIs de 6,3 para 4,2 dias.

O aumento da eficiência permitiu manter o atendimento e reduzir 10 leitos de CTI. Apenas a redução de eleitos de terapia intensiva permitiu uma economia anual de 2 milhões de reais. Mais recursos para melhorar a assistência!”.

Assista ao vídeo com a fala completa do Dr. Miki Mochizuki sobre o aumento de eficiência do HFC com o uso da plataforma DRG Brasil:

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Com a codificação dos dados admissionais do paciente no app DRG Brasil Inteligência Artificial, que pode ser feita à beira leito e ajustada de acordo com novos diagnósticos e procedimentos, os gestores hospitalares terão a informação imediata da previsão de alta de acordo com a complexidade assistencial, tornando a decisão de alta mais segura.

Uma das inúmeras angústias geradas pela pandemia do novo coronavírus (COVID-19) é o provável cenário de insuficiência de leitos para a admissão de todos os pacientes que necessitem de assistência em nível hospitalar, em especial, nas unidades de tratamento intensivo (UTI).

Entenda o cenário

Com um período de incubação de 2 a 7 dias e tempo de espera pelos resultados dos testes de 2 a 3 dias, os novos casos do COVID-19 refletem infecções de mais de uma semana atrás. Pacientes com doença grave do COVID-19 demandam aproximadamente 13 dias de suporte ventilatório. Esse longo período de tratamento sobrecarrega ainda mais os recursos dos sistemas de saúde, reduzindo a disponibilidade de acesso aos leitos de UTI de novos pacientes com insuficiência respiratória⁽¹⁾.

A experiência mais recente da Itália, com 7.087 novos casos em apenas 2 dias (entre 14 e 15 de março), com até 15% das infecções documentadas resultando em doenças graves, e o crescimento mundial de 25% a 35% novos casos ao dia⁽¹⁾, evidenciam e justificam o porquê de medidas fortes de contingenciamento devem ser ampla e rapidamente adotadas.

A preparação para a necessidade de expansão da capacidade de internação é um dos objetivos essenciais que deve ser perseguido. Cancelamento de cirurgias eletivas que não acarretem risco de piora imediata do quadro do paciente, procedimentos e tratamentos clínicos de baixa complexidade realizados em regime ambulatorial, e a gestão eficiente no uso dos leitos hospitalares estão entre as intervenções que têm sido recomendadas por organismos de países que já vêm sofrendo com a epidemia há mais tempo e, portanto, adquiriram conhecimento a respeito das práticas emergenciais a serem adotadas.

(1) Cavallo JJ, Donoho DA, Forman HP. Hospital Capacity and Operations in the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pandemic—Planning for the Nth Patient. JAMA Health Forum. Disponível em: < https://jamanetwork.com/channels/health-forum/fullarticle/2763353>. Acesso em: 24 março 2020.

Como a Plataforma DRG Brasil pode ajudar?

Neste cenário tão complexo, a Plataforma DRG Brasil é um importante instrumento auxiliar no desafio da disponibilização de leitos para os pacientes com a doença grave do COVID-19.

Uma das questões fundamentais na pressão para disponibilizar leitos, é o risco de alta precoce de pacientes que ainda necessitariam de mais tempo para estabilização de seu quadro clínico. Através da codificação dos dados admissionais de cada paciente no app DRG Brasil Inteligência Artificial, que pode ser feita a beira leito e ser ajustada de acordo com novos diagnósticos e procedimentos, os gestores hospitalares terão a informação imediata da previsão de alta de acordo com a complexidade assistencial tornando a decisão de alta mais segura.

Além disso, com o DRG admissional gerado pelo app, pacientes de maior risco assistencial são identificados para a aplicação dos protocolos e bundles para prevenção de complicações que, quando ocorrem, aumentam o tempo de permanência de forma desnecessária.

Acesse o folder de apresentação do app DRG Brasil Inteligência Artificial, e entenda como ele pode ser útil no enfrentamento da COVID-19:

BAIXAR FOLDER DRG BRASIL IA

Durante o período de calamidade pública decretado pelo governo federal, nós, do Grupo IAG Saúde, entendendo nossa responsabilidade social em um momento de tanto sofrimento para todo o país, iremos disponibilizar o uso do app sem ônus.

#VamosJuntos salvar vidas!

Tania Grillo é médica, especialista em infectologia, clínica médica e medicina do trabalho; coautora de livros, artigos, capítulos e trabalhos científicos sobre controle de infecção, qualidade assistencial e segurança do paciente.

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