O reconhecimento de uma trajetória institucional ganha novos significados quando é validado por entidades de excelência técnica e editorial. Após o registro inicial da conquista do Prêmio Médias de Valor pelo Grupo IAG Saúde, é fundamental aprofundar a análise sobre o que este acontecimento representa para o ecossistema de saúde. O prêmio, uma iniciativa do Valor Econômico e da Pequenas Empresas e Grandes Negócios com pesquisada Fundação Dom Cabral, surge para identificar organizações que equilibram crescimento e responsabilidade com maestria.

Diante da crescente pressão por eficiência e da urgência em adotar práticas sustentáveis, o reconhecimento atua como uma validação externa da maturidade organizacional. Ele confirma que o modelo de atuação do Grupo IAG Saúde não é apenas uma proposta teórica, mas uma estrutura de gestão capaz de gerar valor real e mensurável para o sistema e para a sociedade.

O rigor metodológico que fundamenta a validação externa

A importância do Prêmio Médias de Valor reside na profundidade de sua avaliação. O processo se apoia em uma metodologia com participação científica da Fundação Dom Cabral, que analisa pilares como liderança, estratégia, processos e resultados. Essa abordagem permite distinguir organizações que possuem governança sólida e capacidade de entrega contínua.

Para o Grupo IAG Saúde, ser uma das 20 empresas selecionadas na edição inaugural de 2025 é um testemunho da consistência de seus processos. A análise técnica reforça que a gestão da organização está alinhada às melhores práticas do mercado, garantindo que a inovação tecnológica caminhe de mãos dadas com o rigor ético e a eficácia operacional.

A convergência entre ciência e tecnologia na prática assistencial

A reportagem especial publicada pelo Valor Econômico trouxe luz à essência do modelo desenvolvido pelo Grupo IAG Saúde. A atuação da empresa não é dissociada da prática clínica; pelo contrário, ela nasce dela. Conforme destacado pela Dra. Tania Grillo, a experiência nas unidades de terapia intensiva foi o ponto de partida para compreender que a segurança do paciente e a eficiência do sistema dependem de processos estruturados.

Essa visão prática permitiu o desenvolvimento de soluções integradas que hoje apoiam instituições públicas e privadas. O uso da tecnologia, exemplificado pelo DRG Brasil e pela Plataforma Valor Saúde Brasil, permite organizar dados, prever desfechos e qualificar a rede de profissionais. É a ciência aplicada para transformar dados brutos em decisões embasadas, capazes de salvar vidas e otimizar recursos escassos.

Impactos reais na ponta do sistema e a eficiência do cuidado

Um modelo de gestão só é verdadeiramente valioso quando seus resultados transcendem as fronteiras da própria organização. Os indicadores alcançados pelo Grupo IAG Saúde ao longo dos anos demonstram que a eficiência assistencial tem um rosto humano e um impacto social direto.

De 2023 a 2025, a metodologia de entrega de valor social em saúde permitiu evitar mais de 19,5 mil óbitos hospitalares, uma marca que reflete a importância do uso de dados para a antecipação de riscos. No Sistema Único de Saúde, a redução de 15% do desperdício assistencial em internações impactou a jornada de quase 4 milhões de pacientes. Além disso, a melhoria dos processos resultou na prevenção de mais de 842 mil diárias hospitalares ineficientes.

Esses avanços representam uma economia estimada de R$ 178 milhões para os hospitais do Sistema Único de Saúde. São recursos valiosos que, ao serem preservados através de uma gestão inteligente, foram redirecionados para a ampliação do acesso e para o fortalecimento da qualidade assistencial em todo o país.

O significado deste reconhecimento para a saúde no Brasil

Este reconhecimento do Prêmio Médias de Valor deve ser compreendido como a validação de um caminho em construção. Ele não celebra apenas o desempenho de uma empresa, mas a eficácia de um modelo que gera impacto sistêmico. Quando uma organização de saúde é premiada por sua maturidade de gestão, quem ganha é o gestor, que passa a ter ferramentas de decisão mais precisas; o profissional de saúde, que atua em um ambiente mais seguro; e o cidadão, que recebe um cuidado mais qualificado.

A trajetória do Grupo IAG Saúde, iniciada em 1992, reafirma-se agora com este endosso institucional. O prêmio é um convite para continuarmos evoluindo, sempre guiados pelo propósito de transformar o sistema de saúde através da integração entre conhecimento clínico, tecnologia de ponta e uma gestão focada em resultados que realmente importam para os brasileiros

Créditos / Referência editorial

Grupo IAG Saúde tem foco na eficiência do atendimento
Mônica Kato | Valor Econômico
Especial Médias de Valor – edição impressa
Publicado nos dias 13, 14 e 15 de dezembro de 2025Foto: Alexandre Rezende/Nitro/Valor/Agência O Globo

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No contexto do setor de saúde, as plataformas digitais estão se consolidando como poderosas ferramentas para conectar diferentes atores e otimizar os processos. Mas o que torna uma plataforma de saúde realmente sustentável? Como o ESG (Environmental, Social, and Governance) pode ser uma força transformadora no combate ao desperdício e na entrega de saúde de qualidade para todos?

Este artigo explora como plataformas de saúde, quando integradas a práticas ESG, podem gerar valor ao setor, impulsionando a eficiência, reduzindo desperdícios e melhorando a experiência dos pacientes.

O que são plataformas de saúde?

Uma plataforma de saúde é um ambiente tecnológico que conecta diversos atores da cadeia de saúde — instituições, profissionais, operadoras, pacientes, entre outros — com o objetivo de gerar valor mútuo. No coração desse modelo está a ideia de conexão e colaboração.

Plataformas como Uber e iFood, por exemplo, conectam diferentes necessidades e ofertas de maneira rápida e eficiente. O mesmo princípio pode ser aplicado ao setor de saúde. No entanto, no caso da saúde, a plataforma vai além de uma simples transação de serviços. Ela atua como um elo fundamental para integrar dados, facilitar a comunicação e promover a eficiência assistencial.

Um exemplo prático é a plataforma Valor Saúde Brasil, que reúne um ecossistema dedicado a otimizar o uso de recursos, melhorar a qualidade dos cuidados e combater o desperdício no sistema de saúde brasileiro. Alguns dos principais aliados na entrega de valor são:

• Operadoras do sistema de saúde privado e do SUS
• Prestadores de serviços de saúde
• Organizações que oferecem benefícios de saúde
• Consultorias e empresas de tecnologia
• Instituições de ensino
• Federações e associações

O desafio do desperdício no setor de saúde

O desperdício no setor de saúde é um dos maiores desafios enfrentados globalmente. De acordo com o livro A Revolução Silenciosa da Saúde no Brasil, a Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que entre 20% e 40% dos gastos com saúde são desperdiçados, o que impacta tanto os pacientes, com desfechos clínicos aquém do esperado, quanto a experiência deles no sistema de saúde.

No Brasil, o cenário preocupa. Para se ter uma ideia, a publicação aponta que, na saúde suplementar, o desperdício em virtude da insegurança assistencial hospitalar pode atingir o patamar de 10,6 bilhões de reais.

Os hospitais, que representam aproximadamente 50% dos orçamentos de saúde, são elementos chave nesse panorama. A ineficiência prejudica a capacidade de atender mais pacientes, já que os recursos poderiam ser melhor empregados. Melhorar a eficiência, portanto, torna-se uma prioridade política, especialmente em sistemas com escassez de recursos.

Nos Estados Unidos, o desperdício atinge proporções exorbitantes. Segundo uma revisão publicada em 2019 pelo JAMA Network, falhas na entrega do cuidado, coordenação inadequada e tratamentos desnecessários levam a um custo anual entre US$ 760 bilhões e US$ 935 bilhões​. Isso representa um potencial de redução de desperdício de 25%, economizando de US$ 191 bilhões a US$ 286 bilhões.

Plataformas de saúde, como o Valor Saúde Brasil powered by DRG Brasil + Inteligência Artificial, desempenham um papel crucial ao permitir que instituições identifiquem e combatam esses desperdícios, seja através da análise de dados sobre tempo de permanência, reinternações não planejadas ou condições adquiridas durante a hospitalização.

Essas plataformas utilizam IA e análises preditivas para ajudar as instituições a tomarem decisões informadas, baseadas em dados reais, e implementar melhorias contínuas.

Valor em saúde: uma abordagem necessária

O conceito de valor em saúde baseia-se na relação entre os resultados em saúde que importam para os pacientes e o custo necessário para alcançá-los. Em outras palavras, quanto maior o valor em saúde, menor o desperdício.

Essa abordagem pode ser desmembrada em três pilares principais:

• Desfechos clínicos de qualidade: Os cuidados prestados ao paciente devem resultar em melhores resultados para sua saúde, minimizando complicações e readmissões.
  
• Eficiência no uso de recursos: Identificar e eliminar desperdícios, seja de tempo, recursos financeiros ou materiais, é essencial para garantir a sustentabilidade do sistema.
  
• Experiência do paciente: Garantir que o paciente tenha uma experiência positiva em sua jornada assistencial é um diferencial importante para o sucesso de qualquer instituição de saúde.

A implementação de um modelo baseado em valor requer a coleta de dados precisos, análise contínua e comparação dos indicadores para identificar os principais focos de desperdício. E não há dúvidas: esse processo depende de tecnologia avançada, organizações comprometidas e profissionais engajados.

O papel do ESG nas plataformas de saúde

O ESG — sigla que reúne os princípios de Environmental (ambiental), Social (social) e Governance (governança) — vem ganhando cada vez mais relevância em diversos setores, e a saúde não é exceção.

Quando aplicado corretamente, o ESG pode ser uma ferramenta poderosa para transformar o setor de saúde, promovendo práticas mais sustentáveis, éticas e inclusivas.

1. Ambiental: redução do impacto no meio ambiente

No aspecto ambiental, plataformas de saúde podem ajudar a reduzir o uso de recursos naturais e o impacto ambiental por meio de soluções tecnológicas inovadoras. Exemplos incluem:

• Digitalização de prontuários, que elimina a necessidade de arquivos físicos e reduz o uso de papel.
• Uso de aplicativos e videoconferências, que diminuem a necessidade de deslocamentos e o consumo de combustíveis fósseis.
• Data centers remotos, que otimizam o uso de energia e garantem maior eficiência na gestão de dados.

Ao reduzir o consumo de recursos, essas plataformas ajudam a construir um sistema de saúde mais sustentável, diminuindo o impacto ambiental e promovendo um futuro mais promissor.

2. Social: inclusão e equidade na saúde

No aspecto social, as plataformas de saúde desempenham um papel essencial na educação e empoderamento da população. Ao oferecer transparência sobre os protocolos de tratamento e permitir que os pacientes tenham maior controle sobre suas informações de saúde, elas incentivam a prevenção e o autocuidado.

Além disso, as plataformas têm o potencial de democratizar o acesso à saúde, permitindo que pacientes de áreas remotas ou populações vulneráveis acessem serviços de qualidade, superando barreiras geográficas e socioeconômicas.

A transparência nas informações também ajuda a reduzir disparidades no tratamento, promovendo um sistema de saúde mais justo e equitativo.

3. Governança: transparência e confiabilidade

A governança corporativa é um dos pilares centrais para garantir que as plataformas de saúde operem de maneira ética e transparente. As plataformas devem seguir rigorosos padrões de segurança da informação, garantindo a proteção de dados dos pacientes e a conformidade com as normas regulatórias, como a Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD) no Brasil.

Além disso, as boas práticas de governança promovem uma gestão transparente, onde os dados são compartilhados de maneira clara entre as partes envolvidas, fortalecendo a confiança no sistema de saúde.

ESG na saúde, dentro e fora do Brasil

Com a possibilidade de exigências obrigatórias para a publicação de relatórios ESG, a pressão para que as organizações de saúde adotem essas práticas está aumentando globalmente, como aponta a Grant Thornton.

Nos EUA, mudanças regulatórias se aproximam: à medida que empresas de capital aberto avançam em suas iniciativas ESG, mesmo as organizações de saúde que não são obrigadas a relatar podem sentir essa pressão. Além disso, a pontuação de desempenho ESG em breve deverá ser um fator importante nos pagamentos do Medicare.

Na Europa, a Diretiva de Relatórios de Sustentabilidade Corporativa (CSRD) já foi aprovada e exigirá que empresas que atendem a certos critérios divulguem informações sobre governança, impactos sustentáveis, riscos e metas.

Segundo o relatório “Panorama ESG 2023” da Amcham, 64% das empresas brasileiras afirmam ter uma estratégia formal de ESG em desenvolvimento ou já implementada. Esse movimento não apenas responde a demandas de investidores e consumidores, mas também se alinha a um contexto global onde a transparência e a ética empresarial são cada vez mais valorizadas.

Assim como nos Estados Unidos e Europa, a pressão por relatórios ESG efetivos tem aumentado, com um número crescente de organizações buscando integrar práticas sustentáveis em seus modelos de negócios.

No setor de saúde, a adoção de iniciativas ESG se torna ainda mais crucial, dado o impacto significativo que essa indústria exerce sobre a sociedade e o meio ambiente. De acordo com a pesquisa, apenas 45% das instituições de saúde no Brasil possuem iniciativas formalmente estruturadas em ESG.

No entanto, há um reconhecimento crescente de que integrar princípios ESG pode levar a melhores resultados financeiros e operacionais. A saúde é responsável por cerca de 8,5% das emissões totais de gases de efeito estufa (GEE) nos EUA, e uma situação similar pode ser observada no Brasil.

Sendo assim, iniciativas de redução de emissões e promoção do bem-estar social são fundamentais para a reputação e sustentabilidade das instituições de saúde. Com a crescente consciência sobre a importância das práticas ESG, espera-se que essas organizações se comprometam a desenvolver programas robustos que promovam transparência, engajamento e conectividade com as partes interessadas.

Conectividade e colaboração: o caminho para um impacto coletivo

A grande força das plataformas de saúde está em sua capacidade de conectar diferentes atores de maneira eficiente e colaborativa.

Elas criam um ecossistema de saúde onde hospitais, médicos, operadoras, fornecedores e pacientes podem compartilhar informações e trabalhar em conjunto para alcançar um objetivo comum: melhorar a qualidade do cuidado e combater o desperdício.

O ESG, nesse contexto, atua como um orientador ético para garantir que essas conexões sejam baseadas em relações justas, inclusivas e sustentáveis.

As plataformas tornam possível a criação de comunidades interligadas, onde todos os participantes têm um papel ativo na transformação do sistema de saúde.

Mudança de paradigma: do volume para o valor

A transformação do setor de saúde para um modelo baseado em valor exige uma mudança de mentalidade significativa. Durante décadas, o setor operou com base em um modelo de pagamento por volume, onde a quantidade de procedimentos realizados era o principal determinante do pagamento.

O conceito de valor em saúde, no entanto, desafia essa lógica, propondo um modelo onde a remuneração é baseada nos resultados obtidos para os pacientes. Isso significa que hospitais, operadoras e equipes médicas devem compartilhar os riscos e os resultados do tratamento, garantindo que todos estejam alinhados em torno do objetivo final: entregar o melhor cuidado ao paciente.

Plataformas como o Valor Saúde Brasil são essenciais nesse processo, pois facilitam a conexão entre os atores que precisam entregar valor, aqueles que possuem as ferramentas para viabilizar essa entrega e, por fim, a população que se beneficia dos cuidados baseados em valor.

Se o valor em saúde coloca o paciente no centro de tudo, o ESG deve seguir a mesma lógica: o foco deve ser o paciente, o cidadão, o ser humano. É ele quem inspira cada decisão, cada melhoria e cada transformação no sistema de saúde. O verdadeiro compromisso do ESG é garantir que cada pessoa tenha acesso a um cuidado mais justo, humanizado e eficaz, sempre priorizando o bem-estar e a dignidade de cada vida tocada por esse sistema.

Potencial de impacto do ESG nas plataformas de saúde

Há um ditado que diz: “juntos somos mais fortes”. Esse princípio é a base das plataformas de saúde. Ao conectar quem necessita de cuidados com quem os fornece, as soluções se tornam mais eficientes e os resultados, mais impactantes.

Quando integradas aos princípios do ESG, as plataformas de saúde têm o poder de transformar o setor, melhorando tanto as condições de saúde quanto a redução de desperdícios. Isso contribui para um sistema mais acessível, inclusivo e sustentável.

Diante dos desafios crescentes do contexto atual, as plataformas digitais se destacam como soluções essenciais. Ao adotar práticas de ESG, elas conseguem otimizar recursos, melhorar os resultados assistenciais e fortalecer a luta por um sistema de saúde mais equitativo.

O futuro da saúde está na combinação de plataformas e ESG — juntos, eles criam as bases para um sistema que prioriza o valor, reduz desperdícios e entrega melhores resultados para a sociedade.

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Nos últimos anos, a busca pela saúde baseado em valor que promova uma governança clínica sustentável com os recursos disponíveis tem se intensificado em todo o mundo.

Isso, por conseguinte, é resultado de uma combinação de fatores, como o envelhecimento da população, inovações tecnológicas e crises globais.

Como exemplo, a pandemia da COVID-19 foi um momento que pressionou os recursos e os orçamentos e surge a necessidade de maior eficiência no sistema de saúde. 

Em países de alta renda, como os Estados Unidos, França e Japão, os gastos com saúde superam 10% do Produto Interno Bruto (PIB), evidenciando a necessidade urgente de um modelo que priorize o valor em saúde sobre o volume.

O que é Saúde Baseada em Valor?

A saúde baseada em valor, conhecida internacionalmente como Value-Based Healthcare (VBHC), é um modelo que busca alinhar o sistema de saúde às necessidades e expectativas dos pacientes.

O contrário disso, é focar exclusivamente no retorno financeiro sobre o investimento. 

Por consequência, esse modelo propõe que o valor em saúde seja medido pelos benefícios reais de saúde alcançados para os pacientes, comparados aos custos dos recursos utilizados para obter esses resultados.

Mas, como implementar saúde baseada em valor no sistema de saúde? A proposta  se apoia em quatro pilares principais:

1. Valor Pessoal: Cuidado adequado para atingir os objetivos individuais dos pacientes.
2. Valor Técnico: Melhores resultados possíveis com os recursos disponíveis.
3. Valor Alocativo: Distribuição equitativa dos recursos entre todos os grupos de pacientes.
4. Valor Social: Contribuição dos cuidados de saúde para a participação e conectividade social.

Portanto, esses pilares ajudam a orientar a transição de um modelo tradicional de saúde, focado na quantidade de procedimentos realizados, para um sistema que valoriza os resultados obtidos e a eficiência e qualidade em saúde e dos serviços prestados.

Desafios e Oportunidades da Saúde Baseada em Valor

Implementar um modelo de saúde baseada em valor exige uma mudança significativa nas práticas e políticas estabelecidas há décadas. 

Aliás, países que adotam esse modelo enfrentam desafios como a inércia, sistemas fragmentados e limitações da infraestrutura de saúde existente. 

No entanto, essas barreiras também representam oportunidades para avançar na criação de modelos de governança clínica mais centrado no paciente e baseado em valor.

No Brasil, por exemplo, a adaptação para um modelo de saúde baseada em valor é vista como uma necessidade para aumentar a eficiência no sistema de saúde e reduzir os desperdícios no sistema. 

Estudos indicam que entre 20% e 40% dos gastos com saúde são considerados desperdícios devido a ineficiências operacionais. 

Ou seja, reduzir esses desperdícios e realocar os recursos para cuidados que realmente importam pode gerar melhores resultados e, consequentemente, aumento do valor em saúde e maior satisfação dos pacientes.

Elementos Facilitadores

Quais são os elementos facilitadores para resultados baseados em valor?

Para que a saúde baseada em valor se torne uma realidade, fazem-se necessárias uma série de iniciativas.

Entre elas: governos, operadoras de saúde, prestadores de serviços, entidades médicas e representantes dos pacientes precisam trabalhar juntos para criar um ambiente propício. 

Esse esforço conjunto deve incluir:

• Políticas de capacitação: Desenvolvimento de competências nos conceitos e princípios da saúde baseada em valor.
• Cuidados integrados e centrados no paciente: Garantia de que todos os níveis de cuidado estão conectados e focados nas necessidades dos pacientes.
• Mensuração de desfechos padronizados e custos: Implementação de métricas claras para avaliar a eficácia e a eficiência dos cuidados.
• Modelos remuneratórios baseados em valor: Reestruturação da forma como os serviços de saúde são remunerados, para que os pagamentos estejam atrelados aos resultados obtidos.

Martini Klinik: Um Exemplo de Sucesso na Saúde Baseada em Valor

Você sabia? Um dos exemplos mais notáveis de implementação bem-sucedida da saúde baseada em valor é a Martini Klinik.

Localizada em Hamburgo, Alemanha, esta clínica é especializada no tratamento do câncer de próstata e é reconhecida mundialmente por seus resultados excepcionais em desfechos de saúde e eficiência operacional.

Desde sua fundação, a Martini Klinik focou em um modelo de atendimento altamente especializado e centrado no paciente, coletando dados detalhados sobre os resultados de saúde e os custos associados a cada tratamento. 

A clínica utiliza esses dados para constantemente melhorar a qualidade dos cuidados em saúde oferecidos. 

Como resultado, a Martini Klinik conseguiu alcançar taxas de complicações significativamente mais baixas e melhores resultados de longo prazo para os pacientes em comparação com outras instituições.

Além de sua especialização, a Martini Klinik se destaca por sua transparência e compromisso com a qualidade assistencial. 

A clínica publica regularmente seus resultados de saúde, permitindo que pacientes e outros profissionais de saúde vejam claramente o impacto de seus tratamentos. 

Esta prática, a transparência não apenas fortalece a confiança dos pacientes, mas também permite que a clínica aprimore continuamente seus métodos de tratamento.

Ao longo dos anos, a Martini Klinik conseguiu se tornar um modelo mundial de referência para a saúde baseada em valor, demonstrando que é possível melhorar a qualidade do cuidado em saúde, reduzir custos e aumentar a satisfação dos pacientes. 

A clínica atende milhares de pacientes anualmente e, por seu foco exclusivo na eficiência e na qualidade, continua liderando o campo de tratamento do câncer de próstata em escala global. 

Seus resultados mostram que um modelo de saúde verdadeiramente centrado no valor pode gerar benefícios significativos tanto para os pacientes quanto para o sistema de saúde como um todo.

Confira aqui outros exemplos de líderes nacionais que entregam valor em saúde.

Conclusão

A saúde baseada em valor representa uma mudança fundamental na forma como os cuidados são prestados e remunerados, trazendo benefícios significativos para pacientes, profissionais de saúde e a sociedade como um todo.

Adotar esse modelo exige esforço, comprometimento e colaboração entre todas as partes interessadas, mas os resultados alcançados prometem transformar o cuidado em saúde de maneira profunda e duradoura.

Quer saber as estratégias para eficiência e qualidade com saúde baseada em valor? Fale com nossa equipe de especialistas.

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Introdução

A governança clínica é um conceito que tem ganhado destaque globalmente, especialmente após a sua introdução no Sistema Nacional de Saúde (NHS) do Reino Unido nos anos 1990. 

Originalmente, o termo foi inspirado pela governança corporativa, quando o conceito de governança clínica foi adotado como uma estratégia para melhorar a qualidade do cuidado em saúde e assegurar altos padrões de cuidado, após uma série de eventos críticos que expuseram falhas significativas no sistema de saúde britânico.

O que é Governança Clínica?

Governança clínica é um processo pelo qual as organizações de saúde assumem a responsabilidade pela melhoria contínua da qualidade assistencial dos seus serviços e pela manutenção de altos padrões em saúde.

Logo, a ideia é criar um ambiente que estimule a excelência clínica, promovendo práticas seguras e eficazes, centradas na segurança do paciente. 

Isso significa, em outras palavras, que esse conceito se baseia em pilares como a responsabilidade compartilhada, a transparência, a prestação de contas e a melhoria contínua da qualidade do cuidado em saúde.

Origem e Desenvolvimento da Governança Clínica

Em sua origem, a necessidade de governança clínica surgiu de forma clara após uma série de falhas em cirurgias cardíacas pediátricas em um hospital de Bristol, no Reino Unido, entre os anos 1980 e 1990, que resultaram na morte de várias crianças e em sérias sequelas para outras. 

O incidente, conhecido como o escândalo de Bristol, revelou não apenas a ausência de sistemas para monitorar a qualidade do cuidado em saúde, mas também a falta de consenso sobre o que constituía cuidados de alta qualidade. 

Portanto, a resposta do governo britânico foi estabelecer a governança clínica como um mecanismo para prevenir tais falhas, promovendo uma cultura de transparência e responsabilização no sistema de saúde.

Componentes-Chave da Governança Clínica

Para que a governança clínica funcione de maneira eficaz, é essencial a presença de componentes-chave que incluem a gestão de riscos em saúde, a melhoria contínua em saúde, da qualidade assistencial, a responsabilização, a comunicação eficaz e o envolvimento ativo de todos os profissionais de saúde. 

Esses elementos garantem que todos, desde os médicos na linha de frente até os gestores da alta administração, estejam comprometidos com a entrega de cuidados de saúde seguros e de alta qualidade.

Veja quais são os componentes-chave da governança clínica:

1. Responsabilidade Compartilhada: Refere-se à necessidade de todos os profissionais de saúde compartilharem a responsabilidade pela qualidade do atendimento, promovendo um ambiente de trabalho que permita a criatividade e a liberdade para expressar opiniões e melhorar os processos.
2. Transparência e Prestação de Contas: A transparência é elemento essencial para garantir que os resultados dos cuidados sejam comunicados de forma clara e que todos os envolvidos sejam responsáveis pelas suas ações, facilitando um ambiente de melhoria contínua em saúde.
3. Melhoria Contínua da Qualidade: A adoção de auditorias clínicas e monitoramento constante é vital para identificar oportunidades de melhoria e implementar mudanças que elevem o padrão dos serviços de saúde.
4. Gestão de Riscos: Envolve a implementação de práticas seguras e a prevenção de eventos adversos, garantindo que a segurança do paciente seja uma prioridade constante.

Clique aqui e saiba como a governança clínica melhora a segurança do paciente.

A Importância da Governança Clínica para a Saúde Global

A implementação de estratégias para uma qualidade assistencial eficaz é fundamental para responder aos desafios complexos e em constante evolução dos sistemas de saúde modernos.

Em um cenário global, onde os sistemas de saúde enfrentam crises como pandemias, envelhecimento populacional e aumento dos custos, a governança clínica oferece uma estrutura para melhorar a qualidade do atendimento e garantir a sustentabilidade dos recursos.

Portanto, ao promover uma cultura de responsabilidade, transparência e melhoria contínua, o impacto da governança clínica na segurança em saúde não apenas melhora a qualidade dos cuidados prestados, mas também aumenta a confiança da população nos sistemas de saúde.

Desta maneira, assegura-se que os pacientes recebam o melhor cuidado possível de maneira segura e eficiente.

Conclusão

A governança clínica representa um avanço significativo na forma como os cuidados de saúde são geridos e entregues. 

Ou seja, ao estabelecer padrões claros e mecanismos robustos para a melhoria da qualidade do cuidado em saúde, ela garante que os sistemas de saúde possam responder de maneira mais eficaz às necessidades da população, assegurando a entrega de cuidados seguros, eficazes e centrados no paciente. 

Em última análise, essa gestão é essencial para construir sistemas de saúde mais resilientes e capazes de enfrentar os desafios do futuro.Ficou interessado em como transformar os resultados da sua instituição e melhorar a governança clínica? Saiba mais no nosso primeiro artigo sobre a eficiência e qualidade no sistema de saúde brasileiro.

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Introdução

O conceito de “governança clínica” surge como uma abordagem essencial para garantir que os serviços de saúde sejam prestados com eficiência, segurança e centrados no paciente. 

No entanto, os sistemas de saúde têm como objetivo primordial atender às necessidades dos usuários e promover uma melhor qualidade de vida, e, muitas vezes, essa meta não é alcançada de maneira eficaz, resultando em desperdícios significativos de recursos.

O que é Governança Clínica?

A governança clínica é uma forma estruturada de gerenciar a qualidade dos cuidados em saúde.

Ela foca na entrega de valor, ou seja, na maximização dos resultados e qualidade em saúde, que são realmente importantes para os pacientes, utilizando os recursos disponíveis da maneira mais eficiente possível. 

Quando os sistemas de saúde falham em cumprir essas premissas, os recursos são desperdiçados. 

Ou seja, esse desperdício pode ocorrer de diversas formas: desde a hospitalização desnecessária de pacientes que poderiam receber cuidados ambulatoriais seguros até fraudes e ociosidade de recursos.

Como a Governança Clínica pode traçar uma estratégia para reduzir desperdícios em saúde

A magnitude desses desperdícios é alarmante e ter uma boa gestão clínica para a redução dos riscos e otimização dos recursos e processos é fundamental. 

Nos Estados Unidos, por exemplo, estima-se que 25% dos gastos anuais com saúde sejam desperdiçados, totalizando entre 760 e 935 bilhões de dólares. 

Além disso, uma situação similar é observada nos países da Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE), onde pelo menos 20% de todo o gasto em saúde poderia ser redirecionado para cuidados com melhores resultados para os pacientes, promovendo a melhoria contínua em saúde.

Cenário dos desperdícios em instituições de saúde brasileiras

No Brasil, os desafios são igualmente grandes, exigindo maior foco em eficiência clínica. 

Dados da plataforma DRG Brasil mostram que é possível melhorar a qualidade assistencial oferecida e garantir mais economia dos recursos para os hospitais.

São fatores de desperdício:

• No Brasil, 50% das diárias hospitalares são evitáveis
• Permanências hospitalares além do necessário para o tratamento seguro do paciente
• Baixa efetividade da atenção primária
• Eventos adversos evitáveis

Ou seja, essas ineficiências destacam o potencial de economia e a necessidade de melhorias na governança clínica dos serviços de saúde. 

Além disso, um estudo do Banco Mundial aponta que os serviços de saúde secundários e terciários no Brasil apresentam ineficiências de até 71%. 

A saúde suplementar também não está imune a esses problemas, com estimativas indicando que o desperdício anual devido à insegurança assistencial pode chegar a 106 bilhões de reais.

Como a Governança Clínica e os elos do Sistema de Saúde influenciam o cenário de desperdício

Na governança clínica, diferentes elos do sistema de saúde — desde a atenção primária, passando pelos serviços hospitalares até os cuidados pós-hospitalares — desempenham um papel fundamental na geração ou na prevenção de desperdícios, primordiais na sustentabilidade na saúde. 

Do total dos desperdícios assistenciais, falhas na atenção primária, como a baixa resolutividade de casos sensíveis a este nível de cuidados, resultam em internações potencialmente evitáveis, contribuindo para 27% desses problemas. Já o prolongamento desnecessário das internações é responsável por 46% desse total. 

Além disso, após a alta hospitalar, a falta de uma transição de cuidado adequada e lacunas no acompanhamento continuado dos cuidados pós-alta aumentam o risco de complicações e readmissões, representando 10% das perdas identificadas pela plataforma DRG Brasil. 

Portanto, faz-se urgente aplicar os indicadores de qualidade clínica nesse ciclo de ineficiências que se perpetua quando os diferentes níveis de atenção à saúde não estão devidamente integrados, aumentando os custos e comprometendo a qualidade do atendimento ao paciente.

Iniciativas para Reduzir Desperdícios e Melhorar a Gestão em Saúde no Brasil

No Brasil, há um movimento crescente em direção à governança clínica e qualidade assistencial para entrega de valor em saúde, que abrange uma ampla variedade de organizações, incluindo operadores do SUS, do setor de saúde suplementar e hospitais de diferentes portes. 

Este movimento, que visa melhorar a qualidade e a eficiência dos serviços de saúde, visa equilibrar desfechos clínicos com sustentabilidade financeira. 

Confira as iniciativas das organizações na transformação da governança clínica:

• Organizações como o Tribunal de Contas da União (TCU), a Secretaria Estadual de Saúde de Minas Gerais (SES/MG), a Secretaria de Estado da Saúde do Espírito Santo (SESA-ES), e a Federação dos Hospitais Filantrópicos do Espírito Santo (FEHOFES) são exemplos, entre tantos outros, que estão na vanguarda dessa transformação.
• O TCU, por exemplo, lançou o programa “Eficiência na Saúde” para melhorar a gestão de recursos em hospitais do SUS, promovendo auditorias que identificam ineficiências e boas práticas. 
• Minas Gerais, por meio do programa Valora Minas, está focando na qualificação da assistência hospitalar, vinculando repasses de recursos a resultados assistenciais. 
• No Espírito Santo, a SESA-ES e a FEHOFES implementaram um modelo de contratualização baseado em valor, que resultou em melhorias significativas na eficiência hospitalar.

Esses resultados promissores possibilitaram celebrar a colaboração entre a Valor Saúde Brasil e o ICHOM, visando auxiliar as organizações de saúde na implementação de práticas de cuidado baseadas em valor ao longo de toda a jornada do paciente no sistema de saúde brasileiro. 

Clique aqui para conhecer a página oficial do ICHOM.

O ICHOM (International Consortium for Health Outcomes Measurement) foi fundado por Michael Porter com o objetivo de estabelecer padrões de medição de entrega de valor em diversas linhas de cuidado e populações, utilizando conjuntos de indicadores de custos e resultados ao longo da vida dos usuários.

Conclusão

Esses exemplos ilustram algumas estratégias para eficiência clínica no sistema de saúde.

Principalmente, o compromisso do Brasil com a transição de um modelo de saúde centrado na produção para um enfoque na sustentabilidade em saúde e valor.

Essas ações são impulsionadas pela governança clínica e apoiadas por auditorias e políticas baseadas em evidências, que têm como objetivo resultados que realmente importam para os pacientes.

Chegou até aqui? Saiba como as ferramentas da Plataforma Valor Saúde Brasil by DRG Brasil + IA podem auxiliar na redução dos desperdícios dos sistemas de saúde. Fale com nossos especialistas! 

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O Sistema de Gestão em Saúde no Brasil está passando por diversas transformações e queremos iniciar esta reflexão.

De onde virá o recurso para garantir acesso qualificado à saúde, mantendo ao mesmo tempo a sustentabilidade econômica para operadoras de saúde suplementar, governos, empresas, prestadores de serviço e profissionais de saúde? Esta é a pergunta que aflige todo brasileiro.

A resposta mais frequente é o choro e a busca por culpados. “É o subfinanciamento, é a fraude, é a incorporação tecnológica, são os médicos, são os usuários!”

Ou seja, este ponto de vista sobre o sistema de gestão em saúde ocupa a mídia, os congressos de especialistas, associações do setor, campanhas eleitorais e as conversas nas cozinhas dos brasileiros.

E as atitudes? São sempre as mesmas, baseadas no paradigma de que a restrição de acesso e a utilização de recursos definidos pela ciência.Em outras palavras, isso significa que a subtração do acesso qualificado garantiria a sustentabilidade no sistema de gestão em saúde.

Mas, há décadas, os fatos mostram o contrário.

Quebrando o paradigma do sistema de gestão em saúde

No entanto, há centenas de empresas, governos e profissionais da área de saúde que há muito tempo abandonaram a postura de carpideira e o velho paradigma de restrição de acesso e utilização como caminho para a sustentabilidade.

Em suma, são 168 operadoras que cuidam de 40% das vidas na saúde suplementar e 566 hospitais que adotaram um novo modelo que revoluciona a governança clínica, adotados pelos governos de Minas Gerais e do Espírito Santo.

Clique aqui e confira alguns casos de sucesso de instituições que estão revolucionando a saúde no país.

Estes atores, movidos por um propósito inspirador, baseado na melhor evidência científica, transformaram a entrega de valor em saúde aos usuários no caminho para a sustentabilidade econômica e têm colhido resultados expressivos.

Portanto, são 85 casos reais de sucesso pela entrega de valor ao usuário, com um sistema de gestão de saúde mais eficiente.

Como é feito o cálculo da qualidade assistencial em saúde?

O valor em saúde é definido por qualidade assistencial dividida por custo. O inverso de valor é desperdício. 

Ou seja, as falhas de entrega de valor em saúde consomem 2,5% do PIB americano. 

Eliminar 50% do desperdício do sistema de saúde americano economizaria 1 trilhão de dólares. 

E qual é o cenário no Brasil? Dados da plataforma Valor Saúde Brasil, com mais de 8 milhões de altas, mostram que o custo do desperdício do sistema de saúde que se manifesta nos hospitais:

• consome 50,5% dos recursos destes equipamentos;
• consome 40,79 bilhões na saúde suplementar;
• poderiam gerar cerca de 6,5 milhões de novas internações que poderiam ser realizadas no SUS com os recursos do desperdício.

Há subfinanciamento? Certamente, mas muito mais pode ser feito com o recurso existente.

Webinar de lançamento do livro sobre Governança Clínica

Que tal saber mais sobre a revolução silenciosa que está transformando o sistema de gestão de saúde?

No dia 29/08/24, das 10:30 às 12:00hs, ocorrerá o webinar de lançamento do livro “A Revolução Silenciosa da Saúde no Brasil: Organizações Sustentáveis por uma Governança Clínica que Entrega Valor em Saúde aos Cidadãos”. 

Este livro dá voz aos milhares de trabalhadores da saúde que fazem a revolução silenciosa que está transformando o sistema de gestão em saúde brasileiro! 

Em um movimento histórico, milhões de cidadãos brasileiros estão sendo impactados por uma nova abordagem gerencial que coloca a entrega de valor em saúde ao cidadão no centro de tudo. 

Para isso, transformaram em realidade o sonho inspirador de garantir a sustentabilidade econômica das organizações pela entrega de valor aos usuários do sistema de saúde.

Assista ao debate conduzido pela Dra. Ana Maria Malik e conheça quem está verdadeiramente liderando esta revolução da saúde no Brasil. Não perca!

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A necessidade de uma maior sustentabilidade em saúde nos hospitais filantrópicos é real em um cenário econômico e político atual indica que não haverá novos recursos para o SUS, e o risco de agravamento do subfinanciamento crônico.

Logo, esse subfinanciamento é exacerbado pelo teto dos gastos. Segundo o Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (Ipea), houve uma queda acentuada no valor per capita do piso, de R$ 615 em 2013 para R$ 573 em 2020, e a pressão para retirar recursos da saúde continua no governo atual.

É um falso dilema discutir se a causa dos problemas do SUS é o subfinanciamento ou o uso eficiente dos recursos, pois ambos são fatores contributivos. 

No entanto, o que está ao alcance dos gestores hospitalares é a busca pela eficiência no uso desses recursos.Com isso, cada vez mais uma gestão baseada em sustentabilidade em saúde é uma necessidade dos hospitais filantrópicos.

A revolução silenciosa na gestão de saúde começando com a contribuição do DRG Brasil

Uma revolução silenciosa está acontecendo na gestão de saúde com a adoção do DRG Brasil em 562 hospitais e em sistemas de saúde que atendem 36,2 milhões de brasileiros. 

O DRG Brasil é um potente medidor de desperdícios na operação hospitalar. Constatou-se que 42,4% das diárias utilizadas para tratar pacientes são desperdícios potencialmente gerenciáveis pelo hospital, o que poderia gerar caixa adicional para as instituições.

Tratar os mesmos pacientes com 42% a menos de utilização hospitalar pode ser a diferença entre ser ou não ser sustentável. 

Quais são as causas desse desperdício?

A sustentabilidade em saúde é um desafio e pode ser identificada muitas causas para o desperdício em atendimentos do SUS. São elas:

1. Hospitalizações cirúrgicas evitáveis: Um serviço de cirurgia ambulatorial integrado a uma transição de cuidados para o domicílio e incentivos econômicos para médicos e hospitais têm demonstrado alta eficácia na prevenção de internações cirúrgicas desnecessárias.
2. Ineficiência no uso do leito hospitalar: O aumento da permanência hospitalar, além do esperado pela complexidade clínica, pode ser causado por:
   • Falhas no processo assistencial hospitalar (e.g., atraso de exames).
   • Burocracia nas relações do hospital com o comprador de saúde (e.g., demora para autorizações).
   • Falhas na comunicação com a família e o paciente (e.g., demora na tomada de decisão).
   • Ausência de recursos extra-hospitalares para continuidade dos cuidados.
   • Problemas jurídicos e sociais.
3. Eventos adversos pós-alta: Eventos adversos que se manifestam ou se agravam após a alta e a transição inadequada do cuidado hospitalar para o nível ambulatorial podem determinar reinternações precoces potencialmente preveníveis.

Como fazer a melhor gestão para alcançar a sustentabilidade em saúde?

Uma gestão eficaz é um dos pilares fundamentais para garantir a sustentabilidade em saúde e a qualidade dos serviços, colocando o paciente no centro do cuidado. 

No entanto, como vimos no artigo, um dos maiores desafios enfrentados pelas instituições é o desperdício, que pode se manifestar de diversas formas, desde a utilização ineficiente de recursos até processos administrativos burocráticos. 

Com isso, para melhorar a gestão de saúde, é crucial identificar e abordar as causas subjacentes do desperdício. 

Neste cenário, estratégias e práticas podem ser adotadas para gerar economia e, consequentemente, otimizar a gestão de saúde.

É nessa trajetória de aumento da eficiência hospitalar e segurança assistencial que o ecossistema da plataforma Valor Saúde Brasil by DRG Brasil + Inteligência Artificial tem atuado na sustentabilidade em saúde, possibilitando:

• Aumentar o acesso da população aos serviços de saúde com os mesmos recursos: Como é o caso da Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte, que, junto a sete hospitais filantrópicos, conseguiu dar acesso a mais de 20.000 pacientes no primeiro ano de implantação, graças ao aumento da eficiência hospitalar. Esse esforço rendeu à Prefeitura de Belo Horizonte um prêmio internacional do Banco Interamericano de Desenvolvimento (BID) pela redução do tempo de internação hospitalar.
• Economia significativa ao setor saúde: A Federação dos Hospitais Filantrópicos do Espírito Santo (FEHOFES) e a Secretaria Estadual de Saúde do Espírito Santo (SESA ES) colaboraram para aumentar o acesso da população capixaba aos serviços de saúde. Conforme publicado em 13 de maio de 2024 no portal Saúde Business, o aumento do acesso ao SUS pode gerar uma economia de R$ 22 milhões a partir da implementação do novo modelo de contratação proposto pela SESA ES através da PORTARIA Nº 076-R, DE 19 DE MAIO DE 2022.

Clique aqui e confira mais cases de sucesso em hospitais filantrópicos com o DRG Brasil.

Conclusão

Em conclusão, os desafios para a gestão de saúde hospitalar são muitos, mas também não faltam soluções viáveis e casos reais de sucesso a serem seguidos. 

Embora o subfinanciamento não pareça solucionável a médio prazo, é possível alcançar a sustentabilidade em saúde nos hospitais filantrópicos por meio do aumento da eficiência e da segurança assistencial.

Portanto, essa é uma meta alcançável e essencial para garantir que essas instituições continuem a fornecer serviços de alta qualidade aos pacientes, mesmo em face de recursos limitados provindos do SUS. 

A adoção de práticas sustentáveis com o apoio da plataforma Valor Saúde Brasil by DRG Brasil + Inteligência Artificial, pode resultar em benefícios significativos tanto financeiros quanto operacionais. 

Além disso, o engajamento da comunidade e a colaboração com outras organizações e setores são fundamentais para fortalecer a capacidade dos hospitais filantrópicos de enfrentar desafios futuros.

Gostou do nosso conteúdo até aqui? Clique e veja como 52% os hospitais listados no The World’s Best Hospitals in Brazil implementaram o DRG Brasil em suas operações.

Imagem de capa: Freepik

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É um falso dilema afirmar que os problemas dos Hospitais Filantrópicos que atendem SUS derivam exclusivamente de subfinanciamento ou do uso eficiente dos recursos.

Ambos os fatores contribuem, mas é na governabilidade dos hospitais que a busca pela economia hospitalar e eficiência no uso dos recursos se torna uma questão primordial.

No ecossistema da plataforma Valor Saúde Brasil by DRG Brasil + Inteligência Artificial, há diversos exemplos de hospitais filantrópicos que se destacam pela melhor utilização dos recursos e pela entrega de valor em saúde.

Então, confira alguns casos de sucesso de hospitais que aumentaram sua eficiência com DRG Brasil que selecionamos para você!

Hospital Márcio Cunha (MG) é exemplo de economia hospitalar nos atendimentos do SUS

O Hospital Márcio Cunha, localizado em Ipatinga, Minas Gerais, é um dos Hospitais Filantrópicos de sucesso na região.

Reconhecido como o 21º melhor hospital do Brasil e o 5º melhor de Minas Gerais, a instituição aprimorou seus serviços com a adoção da plataforma Valor Saúde Brasil by DRG Brasil + Inteligência Artificial.

Entre janeiro de 2019 e julho de 2022, a utilização da ferramenta resultou em uma economia hospitalar de 2,3 milhões de reais e uma redução de 26% na taxa de mortalidade dos pacientes da linha de cuidado de sepse.

Confira mais detalhes desse caso de sucesso no depoimento do Alexandre Silva Pinto, Gerente Executivo do Hospital Márcio Cunha.

Hospital Santo Antônio (SC) conquistou a liderança nas linhas de cuidado de asma e sepse

Outro caso de sucesso é do Hospital Santo Antônio, em Blumenau, Santa Catarina, que atende majoritariamente pacientes do SUS e é referência para 52 municípios em diversas especialidades.

A implantação da plataforma Valor Saúde Brasil by DRG Brasil + Inteligência Artificial trouxe melhorias significativas.

Um dos destaques é o protocolo gerenciado de sepse em tempo real, que detecta automaticamente sinais vitais alterados e inicia precocemente as terapêuticas adequadas.

Logo, resultou em maior eficiência no uso dos leitos, economia hospitalar e redução da mortalidade, posicionando o hospital como líder nas linhas de cuidado de atendimento a pacientes com asma e sepse, segundo o Índice Valor Saúde Brasil (IVSB).

Hospital São José dos Campos (SP) aumenta eficiência e reduz readmissões

O Hospital Regional São José dos Campos, em São José dos Campos, São Paulo, é um hospital de alta complexidade e foco cirúrgico que também se beneficiou da plataforma.

No total, entre 2018 e 2022, a eficiência operacional melhorou de 166,1% para 97%, e a taxa de readmissões caiu de 2,48% para 1,83%.

Esses resultados são fruto da implementação de práticas de Governança Clínica e mensuração de desfechos clínicos em Hospitais Filantrópicos propostos pela Plataforma, lideradas pela alta direção do hospital e com a integração de várias equipes multidisciplinares.

Santa Casa de Belo Horizonte (MG) otimiza recursos e realizou mais de mil internações adicionais

A Santa Casa de Belo Horizonte, a maior instituição de saúde de Minas Gerais, composta por 10 unidades, também alcançou resultados notáveis desde a implantação da plataforma em 2017.

Entre 2022 e 2023, a eficiência hospitalar permitiu 1.722 internações adicionais com os mesmos recursos.

Esse avanço está diretamente relacionado à pioneira adoção da plataforma pela Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte em Hospitais Filantrópicos 100% SUS da capital mineira.

Portanto, esses casos demonstram a importância da entrega de valor em saúde para reduzir o prejuízo operacional dos hospitais filantrópicos no atendimento ao SUS.

Logo, a plataforma Valor Saúde Brasil by DRG Brasil + Inteligência Artificial oferece as ferramentas necessárias para essa transformação.

Junte-se a essa revolução no sistema de saúde brasileiro e faça parte do movimento que está redefinindo a eficiência e a qualidade no atendimento hospitalar.

Se você quiser saber mais sobre a ferramenta, fale com um dos nossos especialistas! 

Imagem de capa: stefamerpik by freepik

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Capacitação conta com exemplos reais de hospitais que já implementaram a governança clínica baseada em valor seguindo as orientações do Manual da ONA

Governança clínica é o processo por meio do qual as organizações de saúde são responsáveis pela melhoria contínua da qualidade dos seus serviços e pela garantia de elevados padrões de cuidados, em um ambiente que estimule a excelência da assistência.

O conceito surgiu no Reino Unido, em 1997, a partir de mudanças realizadas no sistema de saúde britânico, o National Health System (NHS). Nessa época, o termo governança clínica estava mais relacionado à modernização das práticas de gestão. Atualmente, está diretamente ligado à geração do valor em saúde, a fim de que as incertezas e o processo decisório sejam mais assertivos. A implantação da governança clínica contribui para:

• Melhorar o nível de saúde das pessoas e a autopercepção do seu estado de saúde
• Reduzir ou controlar fatores que possam determinar a ocorrência de doenças, acidentes ou morte
• Ajudar a resolver e/ou a reduzir episódios agudos de doença e consequente sofrimento
• Reduzir a ocorrência de doenças evitáveis
• Reduzir ou controlar a ocorrência de sofrimento, consequências, complicações de doenças
• Reduzir o número de mortes prematuras evitáveis
• Aumentar os níveis de funcionalidade e de qualidade de vida relacionados à saúde
• Aumentar o número de anos vividos com qualidade

Curso sobre Governança Clínica Baseada em Valor

A ONA desenvolveu um curso on-line para ensinar profissionais de saúde a implantarem a governança clínica baseada em valor. Com inscrições até dia 27 de janeiro, a próxima turma terá início no dia 1º de fevereiro.

A capacitação é ministrada pelos médicos infectologistas e cofundadores da plataforma Valor em Saúde Brasil by DRG Brasil + Inteligência Artificial, Renato Couto e Tania Grillo, e pela enfermeira e especialista em Gestão da Qualidade do Grupo IAG Saúde, Cláudia Campos.

O conteúdo contém apresentações de casos reais de hospitais que já implantaram a governança clínica baseada em valor com a consultoria do Grupo IAG Saúde, empresa fundada há 30 anos por Renato e Tania, responsável pelo desenvolvimento da plataforma Valor Saúde Brasil. “Compartilhamos toda a nossa experiência na consultoria de acreditação e na implantação da governança clínica baseada em valor em dezenas de hospitais brasileiros. Os alunos aprendem sobre a governança clínica no mundo real, tudo com base no novo Manual da ONA”, afirma Renato.

O curso é voltado para profissionais que atuam em organizações de saúde que estão em busca da acreditação da ONA e também para os que trabalham em instituições já acreditadas. “Trazemos a prática o ‘pulo do gato’ para quem se encontra na linha de frente da gestão implantando os novos requisitos do Manual da ONA. E, para aqueles que trabalham em hospitais já acreditados, mostramos como seguir patamares de gestão de classe internacional”, explica o médico infectologista.

Como a plataforma Valor Saúde Brasil contribui para governança clínica baseada em valor?

A implantação do conceito de governança clínica baseada em valor depende da aplicação de seus componentes principais:

Efetividade e eficiência clínica

As decisões relacionadas ao tratamento do paciente devem ser baseadas em evidências e dados de qualidade. É importante seguir as recomendações de entidades de saúde reconhecidas, como a Organização Mundial de Saúde (OMS).

Gerenciamento de riscos

O objetivo é reduzir os riscos assistenciais dos pacientes durante o tratamento. Para isso, é preciso investir nas seguintes boas práticas:

• Identificar o que pode dar errado e o eu foi falho durante a assistência ao paciente
• Entender os fatores que influenciam o tratamento
• Aprender as lições obtidas com os eventos adversos
• Adotar ações para prevenir a ocorrência de falhas
• Utilizar sistemas que focam na redução dos ricos e a qualidade da assistência

Auditoria clínica

A auditoria clínica foca na análise da qualidade dos serviços prestados por todos os profissionais de saúde. Por meio dela, é possível comparar a performance com um padrão preestabelecido e identificar oportunidades de melhoria.

A partir desse processo, são realizadas melhorias com novas auditorias subsequentes para verificar se realmente houve aprimoramento. O acompanhamento pode ser feito a partir de um sistema de qualidade focado na gestão de saúde baseada em valor.

Melhoria contínua

A equipe de saúde deve aperfeiçoar seu trabalho de forma constante, tanto no quesito conhecimento quanto em habilidades. O ideal é ter um ambiente que valorize a melhoria contínua e forneça as oportunidades necessárias, inclusive com tratamento e desenvolvimento nas melhores práticas de assistência à saúde.

Envolvimento e experiência do paciente e família

O paciente deve estar no centro do atendimento de excelência. Para isso, é necessário estabelecer uma parceria tanto com ele quanto com seus cuidadores. Os profissionais de saúde devem entender quais são as principais preocupações e prioridades, a fim de traçar um plano de cuidado adequado. Essa é uma forma de garantir mais engajamento no tratamento.

Gerenciamento do corpo clínico

O trabalho eficiente depende de uma equipe de alto nível e voltada para a máxima qualidade do atendimento. O próprio ambiente deve ser propício para essa finalidade. Para isso, os gestores devem incentivar o aperfeiçoamento profissional.

A plataforma de governança clínica Valor Saúde Brasil tem o objetivo de entregar resultados assistenciais de qualidade e gerar valor. Para isso, o desperdício é controlado e há melhoria da experiência do cliente. O grande benefício é sua capacidade de transformar dados assistenciais e econômicos em informações. Assim, a entrega de valor pelo sistema de saúde aumenta, porque as tomadas de decisão ficam mais assertivas.

De acordo com William Edwards Deming, pioneiro nos estudos e na aplicação de melhorias no âmbito da qualidade: não se gerencia o que não se mede, não se mede o que não se define, não se define o que não se entende, e não há sucesso no que não se gerencia. “Medir a entrega de valor é mensurar desfecho assistencial e custo per capita ajustado à complexidade clínica de cada paciente. Para isso, são necessários verdadeiros ‘complexômetros assistenciais’, desenvolvidos com algoritmos de DRG para custo e machine learning para desfecho.  A plataforma Valor Saúde Brasil faz tudo isso de maneira bastante simples e é acessível a todos”, diz Renato.

Entenda mais sobre o funcionamento da plataforma Valor em Saúde Brasil by DRG Brasil e conheça os diferenciais dela aqui. Ela foi desenvolvida especificamente para o sistema de saúde brasileiro e tem todos os recursos necessários para trabalhar a governança clínica com eficiência.

Assista a este vídeo-case e veja como o Hospital Regional de São José dos Campos usou os indicadores fornecidos pela plataforma Valor Saúde Brasil para a implantação da governança clínica baseada em valor. Em maio de 2021, o HRSJC passou a ser um dos 16 hospitais públicos do estado de São Paulo com Acreditação de Excelência (nível 3) da ONA.

Conteúdo Programático

Módulo 1: Governança Clínica: Marcos históricos e conceitos.

Módulo 2: Cuidados em saúde baseados em valor e as oportunidades para a sustentabilidade.

Módulo 3: Gestão da Permanência Hospitalar

Módulo 4: Jornada Hospitalar Segura

Módulo 5: Gestão das Readmissões Hospitalares Preveníveis

Módulo 6: Gestão das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária – ICSAP (Internações Evitáveis)

Módulo 7: Modelos assistenciais geradores de valor em saúde

Módulo 8: Modelos remuneratórios indutores de valor

Módulo 9: Governança Clínica como implantar e a perspectiva do novo Manual ONA (2022/2025)

Se você ficou interessado no conteúdo e não quer perder esta oportunidade, inscreva-se até o dia 27 de janeiro!

Créditos das imagens

Imagem destacada: Yuriarcurspeopleimages – Freepik.com

Imagens no meio do texto: Divulgação/ONA.

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